阑尾切除术手术配合.doc

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1、1、洗手护士的准备：病人的麻醉显效后，你洗手并消毒自己的手、穿手术衣、戴手套、清点纱布器械（与召回护士一起点，并由巡回护士做记录）；2、医生消毒、铺巾过程的配合：递有齿卵圆钳和消毒盘给医生消毒、分四次递消毒巾给医生铺巾（前三块是有反折的面对着医生，后一块是有返折的面对着自己）、递四把巾钳给医生夹住消毒巾、再分三次与医生一起铺中单和大单（前二次是护士每次带一块中单分别铺在病人的头部、下身，后一次带大单上来，将厚的一端放在病人的头部、大单的洞口对着切口部位）；让巡回护士倒冷开水或生理盐水于碗中，等医生穿好手术衣、戴好手套后，用碗里的水帮医生淋洗手；3、切开皮肤、皮下组织的过程：递二块干纱布和无齿

2、镊给医生（医生试麻醉效果）、递手术刀（可以在医生消毒的时候，将刀片上到刀柄上）给主刀医生、递纹氏钳给一助、递纹氏钳给主刀（此动作可能要重复多次，主要是看手术野的出血情况），根据医生结扎的口令递1号线给医生结扎（如果有电凝就不需要）；4、分离肌肉、进腹过程：将干纱布撤离，递上湿纱布（此后都用湿纱布）递手术刀给主刀，然后递剪刀给主刀，再递中弯血管钳给主刀和助手分开肌肉，再递手术刀和皮肤拉钩给主刀拉开肌肉，递中弯血管钳给主刀和助手钳夹腹膜，递手术刀给主刀切开腹膜，当医生切开腹膜后，如果腹腔内有渗出，要递干纱布给医生擦拭或根据医生需要让巡回护士上吸引器皮条；5、处理阑尾的过程：当医生找到阑尾后，递阑

3、尾钳给主刀夹住阑尾，递中弯给主刀和助手分享阑尾系膜，递剪刀给主刀剪断系膜，递4号线给医生结扎（近端扎二道），递中弯给主刀夹一下阑尾根部，递7号线给主刀结扎阑尾根部，递纹氏钳给助手夹住结扎线头，递剪刀给医生剪断结扎线，递手术刀给主刀切断阑尾，接过主刀递来的标本并放在弯盘内置器械台的一角，递碘伏棉球给主刀消毒阑尾残端，递穿好1号线的小圆针给主刀做荷包缝合，递剪刀给助手剪断结扎后的缝线，递干净纱布给主刀擦拭腹腔；6、关腹：与巡回护士一起清点纱布、器械，与术前数字无误后，报告主刀医生，递中弯给医生钳夹腹膜，递穿好7号线的大圆针给主刀缝合腹膜，腹膜关闭后，与巡回护士再次清点纱布、器械，无误后再报告主刀

4、，递穿好7号线的大圆针给主刀缝合肌膜和腹外斜肌腱膜，递穿好1号线的大圆针给主刀缝合皮下组织，递碘伏纱布给主刀消毒切口周围的皮肤，再递穿好1号线的三角针给主刀缝合皮肤，递无齿镊给主刀对合切口，递碘伏纱布给医生再次消毒切口皮肤，递碘伏纱布给医生覆盖在切口上，再递下敷料给医生覆盖切口，手术结束。其它手术大致步骤相似，只是细节上有些差异。