加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染50例.doc

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1、加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染50例更新日期：2011-01-23点击：潘文学提要　运用加味玉屏风散(黄芪、白术、防风、山药、天冬、麦冬、补骨脂、怀牛膝等)治疗小儿反复呼吸道感染50例，另随机选择丙种球蛋白肌注44例作为对照组。结果：治疗组痊愈18例，显效28例，有效4例，无效0例；对照组痊愈9例，显效17例，有效10例，无效8例；两组比较有显著性差异(P＜0.01)。提示加味玉屏风散有良好的提高免疫功能的作用。关键词　小儿反复呼吸道感染；　加味玉屏风散；　免疫功能　　笔者运用加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染50例，并以44例丙种球蛋白肌注作疗效对照，取

2、得满意效果。现报告如下：1　一般资料　　本组94例为我科1998～1999年度门诊或住院患儿，平均年龄2.6岁。随机将患儿分为两组，治疗组50例，对照组44例，两组平均年龄为2.42岁和2.63岁，无显著差异。　　诊断标准：反复感染，年上呼吸道感染5次以上，下呼吸道感染3次以上(1987年成都会议标准)。2　治疗方法　　治疗组用加味玉屏风散：黄芪30～45g，白术10g，防风6g，山药15g，天冬、麦冬各15g，补骨脂15g，怀牛膝15g，生苡仁15g，甘草3g。1剂/d。每剂二煎药量150ml左右。分3次口服。对照组用丙种球蛋白1支，肌注，1次/月。两组疗程

3、均为3个月。3　疗效标准　　痊愈：全年上感1～2次。显效：全年上感2～3次。有效：全年下呼吸道感染1次，症状较轻。无效：无改变。4　治疗结果　　治疗组痊愈18例，显效28例，有效4例，无效0例。对照组痊愈9例，显效17例，有效10例，无效8例。两组比较，经X2检验，差异显著(P＜0.01)，说明治疗组优于对照组。5　讨论　　小儿反复呼吸道感染目前越来越受到广泛重视。本病病因大致有以下几个方面：其一，环境污染，表现为大气污染和食品污染，尤其是三无产品，其工业添加剂超标。其二，致病菌种的变异，尤其是病毒感染。其三，滥用抗生素、激素，尤其是激素，直接损害免疫功能。　

4、　儿童正处于生长发育期，各系统包括免疫系统不断建立和完善。由于反复感染，不断用药，饮食不注意，其免疫系统始终建立不起来，而免疫功能下降正是本病的内因。我科选用加味玉屏风散治疗本病，旨在提高免疫功能，并选择对提高免疫功能有一定作用的丙种球蛋白作为对照组。结果显示，本方有良好的提高免疫功能的作用。　　中医认为，自然界的清新之气与中焦脾胃之气合而为宗气。本病的病理基础主要表现为肺气不足，脾胃不和，合成宗气的能力下降。本方的功能在于益气养阴，健脾和胃，增进食欲，所以取得了较好的临床效果。