[精品]土豆-跌打万花油治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察.doc

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1、土豆-跌打万花油治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察土豆跌打万花油治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎的疗效观察【摘耍】目的探讨外周静脉急救应用盐酸酮注射液时引起静脉炎的护理效果。方法将严重心律失常患者经外周静脉推注盐酸胺碘酮注射液后发生静脉炎患者60例，随机分为对观察组和对照组，分别应用土豆、跌打万花油局部敷贴、涂擦交替进行及50%硫酸镁湿敷治疗。结果观察组与对照组相比较，具有统计学意义，P^O.01；观察组的疗效显著高于对照组，总有效率为100%。结论土豆、跌打万花油治疗盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎具有良好的疗效

2、，可使患者疼痛明显减轻，缓解紧张焦虑的心理，缩短病程。【关键词】盐酸胺碘酮注射液静脉炎敷贴涂擦护理中图分类号:R543.6文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)4-217-02当突发室性心律失常时，在临床急救屮，通常使用心脏电复律和盐酸胺碘酮注射液静脉给药及维持用药。盐酸胺碘酮注射液在浓度高时，会增加外周静脉炎的发生［1］。其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，无全身症状。采用局部50%硫酸镁湿热敷，多数病例出现局部皮肤发白、溃烂，治疗效果不佳。改用生土豆外敷，待干用

3、跌打万花油涂擦交替进行，疗效好。现介绍如下：1临床资料2007年7月至2009年12月我科收治的60例严重心律失常患者中，男性44例，女性16例；年龄32~68岁；按美国静脉输液护理学会静脉炎程度分级标准［2］：I级30例，I［级18例，HI级12例，随机分为观察组和对照组各30例。两组患者在年龄、性别、静脉炎部位、程度及发生情况比较，无显著差异。2方法2.1治疗方法对照组采用50%硫酸镁浸湿纱布一块，湿敷于患处，每次1~2小时，每天4~5次。观察组采用生土豆切薄皮外敷于病变部位，片越薄黏贴吸附性越好，风干快消肿越

4、好；待土豆片干后弃去用跌打万花油涂擦局部皮肤；qlh,交替进行。两组均为5天一疗程。2・2疗效判断标准显效：局部红肿消失，硬结血管变软，灼热感消失，1疗程见效，止痛作用快，2次可使疼痛明显减轻。有效:需2个疗程以上，才能显示以上效果，疼痛减轻要在2次以上。无效:3个疗程仍不见以上症状好转。2.3统计学方法釆用SPSS11.5统计学软件，进行秩和检验。3结果见表1。通过临床观察，观察组与对照组相比较，具有统计学意义，观察组的疗效显著高于对照组，总有效率为100%。表1两组疗效比较n(%)与对照组比较，p<0.01通过

5、治疗，对照组自述疼痛缓解慢，易湿被服，且应用吋玻璃易伤手，外敷时间长吋可使局部皮肤发口、溃烂，增加疼痛感并延长病程。观察组自述疼痛轻，外敷时有冰凉感觉，舒适度增加，易史换,外敷时间长时还可软化血管。4讨论4.1胺碘酮所致静脉炎的机制溶液pH值是影响输液性静脉炎发生率的重要因素之一,药典表明盐酸胺碘酮注射液pH值2.5-4.0,明显低于人体正常的pH值，这可能是导致输液性静脉炎的主要原因之一。高浓度胺碘酮(6mg/ml)静脉泵入也是导致输液性静脉炎的重要原因［3］。穿刺部位选择不当，如在下肢等远心端部位输液，外周静脉

6、升高，药液顺着针孔外渗，也是导致静脉炎的原因。老年患者血管脆性大，血管硬化，血管通透性增加，也易引起药物外渗，导致静脉炎，静脉炎发牛:后，若不及时釆取有效的护理措施，会增加患者痛苦，增大治疗难度。4.2硫酸镁湿敷通过其高渗透作用消除局部组织炎症水肿，硫酸镁虽具有保护局部血管内皮细胞及增加内皮细胞前列环素的合成及释放，增强抗凝活性，抑制血小板聚集，改善局部循环，保护血管完整性的作用，但无促进组织修复及防止细菌污染的作用，且湿敷过程中易析出结晶，使纱布变硬，影响湿敷效果。4.3土豆土豆系薯类食物，含有大量淀粉、各种盐类

7、及龙葵素，龙葵素具有缓解痉挛、减少渗出的作用。中医学认为，土豆具有清热解毒、消肿散瘀的作用。现代医学证明：土豆屮的生物碱成分茄碱能够降低组织的渗透性，抑制透明质酸酶活性和抗组胺作用而具有消炎及抗过敏作用［4］o这种局部封闭作用通过阻断静脉穿刺损伤、液体、药物和输入等因素对血管内膜的刺激传导，降低局部血管壁的脆性,从而也减轻或阻止了液体和药物的外渗外漏以及疼痛等不良反应的发生。新鲜土豆切片外敷对静脉泵注胺碘酮所致静脉炎的预防作用是确实的，较50%的硫酸镁湿敷疗效好且来源广泛，价格便宜，减轻了患者经济负担。4.4跌打万

8、花油跌打万花油属中药制剂，具有止血止痛、消炎生肌、消肿散瘀、舒筋活络等功效［5］。另外，跌打万花油性油，使用时涂擦方便，外涂阻隔了创面与外界相通，可防止细菌污染，减少创面水分和热量散发。4.5外周静脉急救应用盐酸酮注射液时引起局部组织红、肿、热、痛的静脉炎症状，经过我们临床实践，应用土豆局部敷贴、跌打万花油涂擦交替进行，为患者减轻疼痛、更好的保护好血管取得了