癌症患者病情直接告知阻碍的原因分析及对策

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1、护理学杂志2013年l2月第28卷第23期·53·性的影响，对微生物的屏障作用以及无毒性原则。因有待规范。集中管理模式和医院的综合实力与CSSD而需向供应商索要包装材料的相关证明、报告，使用的硬件实力可相互促进，各医院应积极推动集中管理前对包装材料进行验证，加强资质审核。模式，更新CSSD的设备，各部门应加强对CSSD工3．4CSSD效能的发挥需要医院相关职责部门积极作的支持与配合，推动实现CSSD的集中化和专业化配合CSSD工作成为医院的核心，同时其高效运转高效运转，为减少医院感染、确保医疗安全竖立一道也需要整个系统的支持。调查结果显示，15．69／6医院坚强的屏障。无专人负责对C

2、SSD设备设施定期进行检修，部分出参考文献：现问题后才检修。14．99／6的医院没能保证CSSD水、[1]中华人民共和国卫生部．医疗机构消毒技术规范Es]．2012．电、蒸汽的通畅供给，实际中部分CSSD的蒸汽时常E2]张流波，邱侠．医疗器械清洗质量控制与效果评价EJ]．供应不足，尤其在冬季。这些使CSSD工作陷入被动中国消毒学杂志，2011，28(1)：87．状态，影响灭菌效率。专人对设备设施的审核维修、[3]江智霞，李开伦，杨泽敏．无菌包保存期限的实验研究对温度压力仪表校验以及水、电、汽等方面的供应，需[J]．遵义医学院学报，2002，25(5)：418419．要人事、设备后勤管

3、理等相关部门的积极配合。相关[4]王留明，曾正航，赵体玉．借鉴德国标准完善我国医院手部门应在各职权范围内主动履行对CSSD的管理职术供应室质量管理[J]．医学与社会，2011，24(10)：65—责，以通畅的系统功能保障其发挥更高效能。67．通过对我区医院消毒供应中心清洗消毒、灭菌设[5]黄英，曾俊．硬质灭菌盒在手术室的使用探讨[J]．护理备设施的配置及管理现状的调查，反映出CSSD的压学杂志，20i0．25(I2)：41—42．(本文编辑丁迎春)力气枪、超声清洗装置、清洗消毒机、低温灭菌器的配置有欠缺，包装材料的验证以及设备设施的准人管理癌症患者病情直接告知阻碍的原因分析及对策赵秋

4、利，张荣。Reasonsofnon‘disclosureofcancerinformationtopatients：countermeaures／／ZhaoQiuli，ZhangRong摘要：目的了解医生将病情直接告知癌症患者的阻碍原因。方法采取便利抽样的方法，抽取4所三甲医院符合入选标准的94名医生，对其不直接告知的原因进行调查。并利用内容分析法进行分析。结果对医生不直接告知的原因归纳整理出11个范畴，5个主题，依次为规避、担心、尊重、缓冲、缺欠。范畴一致率为79．9和75．9。结论医生不直接告知的原因较多，医生认为逐渐告知真实病情比直接告知更为适宜。关键词：癌症；告知；医生；内容

5、分析中图分类号：R47；C931．3文献标识码：C文章编号：1001—4152(2013)23—0053—03DOI：10．3870／hlxzz．2013．23．053近年癌症的发病率越来越高，病情告知成为一个1对象与方法不可避免的问题。大量文献表明，告知对患者、医护1．1对象采用方便取样的方法，于2011年12月人员、家属都有积极作用l_】]，并且绝大多数的癌症患至2012年12月，在4所三甲医院肿瘤内科、普外科、者都希望了解自己的病情_4]。然而在我国，通常医介入科、老年病房等科室，选择符合纳入标准的94名生先将诊断告知家属，再由家属决定是否告知患者本医生为研究对象。入选标准：曾

6、经有过“将癌症诊断人，而多数情况下家属不同意告知]，从而出现告知先告知家属而不是患者本人”的经历并知情同意的医锁链的中断，阻碍患者得知真实病情。护理人员是健生。94名医生，男56名、女38名，年龄24～50岁，平康教育的主力军，他们接触患者和家属的时间最长，均33．2岁。工作年限0．4～29年，平均7．4年；住院在推动癌症病情告知上起着重要的作用。了解医生医师42名，主治医师28名，副主任及主任医师24和家属阻碍告知的原因，可以更好地推动癌症患者病名；在医生诊治的所有癌症患者中，几乎都先告知家情告知的开展。本研究通过内容分析法分析阻碍医属的占61．7，一部分先告知家属的医生占30．9

7、；生将病情直接告知癌症患者的原因，为医护人员癌症接受过癌症告知培训的医生37名，未接受过培训的病情告知的实施提供参考。医生57名。1．2方法作者单位：哈尔滨医科大学1．护理学院2．附属第二医院(黑龙江哈尔1．2．1调查方法自制调查问卷包括基本资料和开滨，150086)放式问题两部分，基本资料包括年龄、工作年限、是否赵秋利：女，硕士，教授，硕士生导师收稿：2013—08—01；修回：2013—09—29接受过癌症告知相关培训等；开放式问题根据研究目·54·的