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《兰索拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效对比研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、兰索拉II坐与奥美拉II坐治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效对比研究摘耍：目的对比兰索拉畔与奥美拉畔治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院治疗的98例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组各49例，分别采用兰索拉哩和奥美拉哮治疗，比较两组患者的临床疗效，腹痛缓解情况、Hp转阴率以及不良反应发生情况。结果治疗组患者的总有效率91.84%,对照组患者的总有效率83.67%，两组比较差异具有显著性，P0.05o结论兰索拉咤治疗Hp阳性慢性萎缩性冒炎临床效果优于奥美拉哇。关键词：慢性萎缩性胃炎；幽门螺旋杆菌；兰索拉哩；奥美拉啤慢性萎缩性胃炎是一种消化
2、系统常见疾病，其特征以胃黏膜腺体萎缩为主，临床表现为上腹灼烧痛感、腹胀、食欲不振，餐后症状加重并伴有恶心、暧气、腹泻或便秘等症状,严重者甚至造成贫血、舌乳头萎缩、消瘦等［1］。胃内镜检查慢性萎缩性胃炎患者可见黏膜层红白相间，皱裳变平甚至消失，部分黏膜血管显霜，可伴有黏膜颗粒或结节状等表现［2］。研究报道称，幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性萎缩性胃炎发病的主要病因。质子泵抑制剂(PPT)能有效抑制Hp感染，奥美拉啤是第一代经典的ITT,兰索拉哇是第二代PPI,其化学结构特征使其具有更高的生物利用度和清除IIP的作用。本研究对我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者分别采用奥美拉哮和兰索拉畔联合抗
3、生素治疗，以比较两种卩卩T治疗慢性萎缩性胃炎的的临床有效率，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年10月〜2012年12月治疗的Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者98例,所有患者均经胃镜检查均确诊为慢性胃炎[3],且通过碳-尿素呼气试验和胃镜取样病理学组织检查结果Hp呈阳性，排除合并溃疡性出血、胃穿孔、恶性肿瘤或近一个月内口服过质子泵抑制剂、抗生素的患者，以及伴有严重心、肝、肺、肾功能减退的患者。将所有患者随机分为治疗组和对照组各49例，其屮治疗组男27例，女22例，年龄28〜70岁，平均年龄(4&92±6.12)岁，病程8个月〜9年，平均病程(3・23±0・
4、21)年，发病部位胃窦炎21例，胃体炎15例，全冒炎13例，病情分级轻度18例，中度16例，重度16例；对照组男25例，女24例，年龄26〜71岁，平均年龄(49.35±6.42)岁,病程7个月〜11年，平均病程(3.72土0.29)年，胃窦炎20例，胃体炎14例，全胃炎15例,病情分级轻度19例，中度15例，重度18例，两组患者在性别、年龄、病程、发病部位、病情分级等一般临床资料方面无显著性差异，具有可比性，P〉0.05。1・2方法所有患者均给以对症支持常规治疗,并采用三联疗法根治幽门螺旋杆菌，对照组患者口服阿莫西林胶囊l・0g/次，2次/d,克拉霉素0・5g/次，2次/d,奥
5、美拉1^20mg/次，2次/d,餐后服用，连续治疗7d后再继续单独口服奥美拉20mg/次，2次/d,连续7d；治疗组患者口服阿莫西林胶囊1.0g/次，2次/d,克拉霉索0.5g/次，2次/d,兰索拉呼20mg/次，2次/d,餐后服用，连续治疗7d后再继续单独口服兰索拉20mg/次,2次/d,连续7d,共治疗2w,比较两组患者治疗后的临床疗效，腹痛缓解情况、Hp转阴率以及不良反应发生情况。1.3临床疗效判定两组患者的临床疗效判断按以下标准进行：①显效：腹痛等临床症状完全消失，胃镜检查患者慢性活动性胃炎消失，Hp转阴；②有效：患者临床症状明显减轻，胃镜检査胃壁黏膜充血性水肿等病变得到
6、明显缓解，lip转弱但未转阴；③无效：临床症状完全无改善甚至加重，Hp仍为阳性。英中总有效率为显效率和有效率之和。1.4统计学处理所有患者的治疗结果均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料组间进行x2分析，P<0.05,表示组间有显著性差异。2结果2.1两组患者的临床疗效比较治疗组患者的总有效率91.84%,显著高于对照组患者的总有效率83.67%,卩<0.05；治疗组患者的显效率69.39%,对照组患者总有效率59.18%,两组显效率比较差异具有显著性，P<0.05,见表1。2.2两组患者治疗后的临床症状改善和Hp根除情况治疗组患者腹痛缓解情况和lip根除率均显著优于
7、对照组患者，P<0.05,见表2。2.3两组患者发生不良反应情况由表3可看出，治疗组患者的总不良反应发生率6.12%,其屮1例恶心，1例头晕，1例纳差，对照组患者的总不良反应发生率8.16%,英中2例恶心，1例头晕，1例纳差，两组比较差异不具有显著性，P>0.05o3讨论慢性胃炎是由多种病因所致的胃黏膜炎症，可分为急性胃炎和慢性胃炎，其中急性胃炎以急性炎性细胞如中性粒细胞浸润为主，慢性胃炎以慢性炎性细胞如淋巴细胞等浸润为主。慢性胃炎根据内镜检查状态不同分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎
