利巴韦林与单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的疗效对比.doc

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1、利巴韦林与单磷酸阿糖腺昔治疗手足口病的疗效对比摘要：目的观察和分析对手足口病患儿采用利巴韦林和单磷酸阿糖腺昔联合进行治疗的临床疗效。方法本组收集2013年4月〜2015年4月我院接诊的手足口病患儿60例进行临床研究,通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组患儿单纯采用利巴韦林进行治疗，研究组患儿则在对照组的治疗基础上加用单磷酸阿糖腺昔联合进行治疗。观察和对比两组患儿的临床治疗效果和症状消失时间。结果研究组患儿治疗的显效率（73.33%）明显高于对照组（43.3

2、3%）,（P<0.05）差异均有统计学意义。研究组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均明显低于对照组，（P<0.05）差异均有统计学意义。研究组患儿的住院时间明显低于对照组,（PV0.05）差异均有统计学意义。结论对手足口病患儿采用利巴韦林和单磷酸阿糖腺昔联合进行治疗具有良好的临床疗效，值得推广应用O关键词：手足口病；利巴韦林；单磷酸阿糖腺昔；临床疗效手足口病是临床上常见的一种丙类传染性疾病，其传染性较强，传播速度快，好发于婴幼儿人群，严重者甚至会直接导致患儿死亡，对广大婴幼儿人群的

3、身体健康和生命安全造成了非常严重的影响［1］。因此，如何釆用有效的治疗方案对手足口病患儿进行及时有效的治疗是现今临床上重点思考的问题。为了分析利巴韦林和单磷酸阿糖腺昔联合治疗方案在手足口病患儿治疗中的临床价值，本次研究收集2013年4月〜2015年4月我院接诊的手足口病患儿60例进行临床研究，釆用以上方案对患儿进行治疗，获得了较好的效果，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究收集2013年4月〜2015年4月我院接诊的手足口病患儿60例进行临床研究，病例纳入标准：①所有患儿均符合我国卫生

4、部2010年制定的《手足口病诊疗指南》中的相关诊断标准［2］；②所有患儿均存在程度不一的发热症状,口腔、手、足等部位出现皮疹；③患儿及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。通过随机数字列表法将本组60例患儿随机分成对照组（230例）和研究组（n=30例）。对照组30例患儿中，男性患儿16例，女性患儿14例；其中年龄5个月〜6岁,平均年龄（2.64+0.53）岁。研究组30例患儿中，男性患儿18例，女性患儿12例；其中年龄7个月〜6岁，平均年龄（2.81±0.64）岁。两组患儿在性别、年龄等基线资

5、料上具有可比性，（P>0.05）差异均无统计学意义。1・2方法两组患儿入院后均给予补液、退热等常规对症支持措施进行治疗。在此基础上，对照组患儿单纯采用利巴韦林进行治疗，给予10mg/kg利巴韦溶入100ml的5%浓度的葡萄糖溶液中，经静脉点滴治疗，1次/d。研究组患儿则在对照组的治疗基础上加用单磷酸阿糖腺昔联合进行治疗，给予10mg/kg利巴韦林、10mg/kg单磷酸阿糖腺昔分别溶入100ml的5%浓度的葡萄糖溶液中，经静脉点滴治疗，1次/d。1・3疗效评价标准①显效:经治疗后，患儿的体温恢复正常,

6、口腔、手、足等部位的皮疹完全消失，且未出现其它并发症。②有效：经治疗后，患儿的体温恢复正常，口腔、手、足等部位的皮疹明显缓解，未出现其它并发症。③无效：经治疗后患者的临床症状无显著变化，或治疗时产生心肌炎或脑炎等并发症［3］。1・4观察指标观察和记录两组患儿的临床症状（发热、皮疹及口腔溃疡）消失时间与住院时间，并进行对比分析。1.5统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（x+s）

7、表示，（PV0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的临床疗效对比两组患儿治疗的总有效率对比，（P>0・05）差异均无统计学意义。但研究组患儿治疗的显效率（73.33%）明显高于对照组（43.33%）,（P<0.05）差异均有统计学意义，见表lo2.2两组患儿的临床症状消失时间与住院时间对比经治疗后，研究组患儿的发热消退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均明显低于对照组，（PV0.05）差异均有统计学意义。研究组患儿的住院时间明显低于对照组，(PV0.05)差异均有统计学意义

8、，见表2。3讨论手足口病是儿科临床上的常见病、多发病，患儿在临床上主要表现为发热症状及口腔、手、足等部位出现皮疹。该疾病可由多种病原体引发，其中又以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型最为常见［4］。重症手足口病易出现心肌炎、脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症，严重威胁了患儿的生命安全。目前，临床上主要釆用对症支持治疗与利巴韦林抗病毒治疗等方案对手足口病患儿进行治疗。利巴韦林能够在细胞中被酸化而产生利巴韦林单磷酸，可对多种酶进行竞争性抑制，对鸟昔酸的合成进行阻断，进而有效