单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病198例疗效观察

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1、单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病198例疗效观察欧婧岚(广元市第四人民医院四川广元628001)【摘要】目的观察单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效。方法198例手足U病患儿随机分为治疗组与对照组各99例。治疗组采用单磷酸阿糖腺苷治疗,5〜10mg/(kg•d)加入5%葡萄糖液或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静脉滴注每日1次，治疗5〜10天。对照组手足口病患儿采用利巴韦林治疗10〜15mg/(kg•d)静脉滴注每H1次，治疗5〜10天，比较两组的疗效及不良反成。结果治疗组显效91例(91.92%)。对照组显效55例(55.56%),两

2、组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单磷酸阿糖腺苷治疗手足口病的临床疗效好，复发率低。【关键词】手足口病单磷酸阿糖腺苷婴幼儿【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0174-01手足U病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发于6岁以下的婴幼儿。其可通过粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被污染的手和一些日常用品等。也可经口传播；大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、臀部及口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征的一种病毒性皮肤病。少数患者可出现呼吸系统及中枢祌经系统损害，引起如脑炎、肺水肿、心肌炎、弛缓性

3、麻痹等，个别重症患儿病程进展快，易发生死亡。木病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。近两年我院釆用单磷酸阿糖腺苷治疗手中UI病，药理学研究表明，单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核糖核酸病毒药，其药理作用与病毒的脱氧核糖核酸病聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA合成，疗效满意。报道如下：1、资料与方法1.1一般资料木组患儿共198例，为2008年1月至2010年5月来我院门诊及住院就诊患者，均符合手中口病诊断标准［1］。198例随机分为治疗组和对照组，治疗组99例，治疗组男58例，女40例，年龄1-6岁，病程3-10天，其中并发肺炎10例，心肌炎2例。对照组

4、98例，男62例，女36例，8月-5岁，病程7-15天，其中并发肺炎25例，心肌炎10例，两组的性别、年龄、病程等资料比较，差异五统计学意义，其有可比性。1.2治疗方法用单磯酸阿糖腺苷治疗：5〜10mg/(kg•d)加入5%葡萄糖液或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静脉滴注每tl1次，治疗5〜10天为一个疗程。对照组给予利巴韦林10-15mg/kg.d,加入5%葡萄糖液或10%葡萄糖液(稀释浓度0.1%)静脉滴注每日1次，治疗5〜10天为•一个疗程，两组中如合并感染吋加用抗生素治疗。如并发心肌炎、脑炎等均按相应的病情处理。1.3自拟疗效判断

5、标准⑴显效:治疗3-5天症状消失，疱疹得以控制；无新发疱疹，疱疹结痂甚至脱落；停药无复发；(2)有效治疗3-5天，症状奋所好转，疱疹基本控制；部分结痂，全身症状明显改善；(3)无效：治疗3-5天，疱疹基本无变化，全身症状无明显缓解。1.4统计学方法釆用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异冇显著性。2结果治疗组显效91例(91.92%)。对照组显效55例(55.56%),两组均无不良反应，临床疗效比较见表1。表1两组患者术后总体疗效比较n(%)组别例数显效有效无效总有效率无效A组9991(91

6、.92)5(5.05)3(3.03)86(96.97)

7、，以婴幼儿发病为主。无明显的流行区域性，以夏秋季多见，冬季发病较少。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其包括肠道病毒71型(Ev71)和柯萨奇病毒A组(CoxA)、埃可病毒(Echoh多见，EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流,5〜7月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病吋往往先出现发热症状、手掌心、脚掌心出现斑疹和疱疹(疹子周围可发红)，U腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显[2]。部分患者可伴冇咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头痛等症状。少数患者病程较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、急性弛缓性麻痹等，个别

8、重症患儿病情进展快易发生死亡。在患病期间，应加强患儿的护理，保持口腔卫生清洁，进食前后均匀漱口