资源描述：
《卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰蝎患者的临床分析卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床分析刘艳玲付刚延边大学吉林省延吉市133002［摘要］目的：探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取我院近年来收治的86例扩张型心肌病心力衰竭患者分为观察组与参考组各43例进行临床研究。结果：观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF水平明显优于参考组(P0.05)；观察组与参考组治疗总有效率分别为90.7%、74.4%,数据比较有统计学意义(P0.05X结论:卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者有助于促进患者心功能改善，促
2、进患者生活质量的提高。关键词卡维地洛;扩张型心肌病;心力衰竭；临床分析B■受体阻滞剂是治疗心力衰碣常用药物,然而可对患者心脏收缩功能产生抑制作用，因此在临床使用中受到一定的限制［1］。笔者对我院收治的86例扩张型心肌病心力衰竭患者进行研究分析，现将具体报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2014年1月收治的86例扩张型心肌病心力衰竭患者，男43例，女43例,年龄40-68岁,平均年龄(51.03±9.52)岁，患者均符合WHO/SFCDCM诊断标准，患者心功能分级：II级26例，HI级30例，IV级30例，射血分
3、数为(36.58±8.11)%,根据患者就诊顺序奇偶将患者分为观察组与参考组，各为43例，两组患者基线资料比较无统计学意义(P0.05),可进行比较分析。1.2方法两组患者入院后均接受常规抗心力衰竭治疗,如利尿、强心、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张剂等治疗，观察组患者在此基础上采用卡维地洛（生产公司：辰欣药业股份有限公司，国药准字：H2011302：L）治疗，初始剂量为3.125mg，每天给药2次，剂量的增加根据患者药物耐受程度及临床病情追加,最大剂量一般为25mg,维持治疗,两组患者均连续治疗6个月。治疗后若患者心衰症状加重，收缩
4、压小于90mmHg或者静息心率小于55次/min时则需要停药或者减少药物剂量。1.3观察指标治疗前、后对患者左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室收缩末期内径（LVESD）,左心室射血分数（LVEF）等水平进行统计记录。1.4疗效判定显效：胸闷、心悸等临床症状明显改善，患者取平卧体位、高枕时水肿完全或者基本消退；有效:上述症状出现一定程度改善；无效:上述临床症状未出现显著改善［2］。1.5统计学分析本次硏究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示（丘土$）,计数资料采用t检验,组间对比采
5、用X2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2结果（1）治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF水平比较无统计学意义（P0.05）,治疗后观察组LVEDD、LVESD、LVEF水平明显优于参考组（P0.05）,具体见表lo表X两组慈者治疗前后左心舒缔功能变化组别(n)时间LVEDD(mm)LVESD(mm)LVEF(%)观察组(43)治疗前57.32±5.2646.51±6.9236.58±8.11治疗后50.44±6.1238.13±5.2244.16±10.39参考组(43)治疗前56.99±6.5446.73±
6、8.1936.58±8.11治疗后47.31M.394032±7・2338・03±6.66(2)观察组治疗显效19例(44.2%有效20例(46.5%),无效4(9.3%)，治疗总有效率为90.7%,参考组治疗显效15例(34.9%有效17(39.5%)，无效口(25.6%),治疗总有效率为74.4%,数据比较有统计学意义(P0.05'3讨论临床关于扩张型肌病的发病原因及机制尚不明确，多认为与家族遗传性、特发性、免疫性或病毒感染等导致［引。目前临床尚无扩张型心肌病的特异性治疗方法,患者一旦岀现心力衰竭，预后较差，极易出现死亡。卡维
7、地洛作为新一代非选择性P受体阻滞剂，药理学作用独特，通过阻滞a及门、［52受体对交感神经系统产生抑制作用，保护心肌免受儿茶酚胺的毒性作用，对心肌细胞凋亡产生抑制作用，同时有效拮抗钙离子通道,心肌收缩力明显降低,患者心功能能够得到良好的改善；卡维地洛同时能够清除自由基,抗氧化促进血管内皮功能的改善,良好保护心脏，受损心肌可以有效改善。本次硏究中,观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF水平明显优于参考组(P0.05),患者治疗总有效率明显大于参考组(P0.05),由此可知，卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭能够促进患者心功能的改善，效
8、果显著，改善预后。通讯作者：钱大为参考文献［1］成丽娟.卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察［几中国当代医药,2009,16(13):73-74.［2］陈桂英,周丽君.多普勒超声心肌运动指数评价卡维地洛对心力衰竭左心
