帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究.doc

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1、帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍对照研究作者：魏长礼包琳洪贵子穆小梅【关键词】帕罗西汀；阿米替林；躯体形式障碍；疗效；安全性【摘耍】目的比较帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法将66例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀组）36例，对照组（阿米替林组）30例。疗程6叽于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗2w、4w、6w末，两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表总分及各因子评分与治疗前比较均有显著或极显著性下降（PV0.05或0.01）,同期两组间比较均无显著性差异（

2、P均〉0.05）o研究组不良反应发生率较对照组低，且程度轻，差异有显著或极显著性（P<0.05或0.01）。结论帕罗西汀与阿米替林治疗躯体形式障碍疗效相当，但帕罗西汀的安全性较阿米替林高，依从性好。【关键词】帕罗西汀；阿米替林；躯体形式障碍；疗效；安全性Acontrolstudyofparoxetiveandamitriptylineinthetreatmentofsomatoformdisorders【Abstract]ObjectiveTocomparethecurativeeffectsandsafetyofparoxetiveandamitrip

3、tylineinthetreatmentofsomatoformdisorders・Methods66patientswithsomatoformdisorderwererandomlydividedintoresearch(paroxetive,n=36)andcontrol(amitripty1ine,n=30)groupsfor6weeks・Beforetreatmentandattheendsofthe2nd,4thand6thweekoftreatment,theclinicaleffectswereassessedwiththeHamiltonDe

4、pressionScale(HAMD)andtheHami1tonAnxietySeale(HAMA),andadverseeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS),respective!y.ResultsAttheendsofthe2nd,4thand6thweek,comparedwithpretreatmentthetotalscoresoftheHAMDortheHAMAandeachfactor?sscoredecreasedsignificantlyorveryforbothgroups(卩

5、&It;0.05or0.01),andincorrespondingperiodtherewasnosignificantdifferencebetweenthe2groups(allP>0・05)・Incidenceoftheadverseeffectswas1owerandmilderintheresearchthaninthecontrolgroup,differencesweresignificantorvery(P<0.05or0.01).ConclusionParoxetivehastherapeuticequivalencetoami

6、tripty1ine,highersafetyandbettercomplianceinsomatoformdisorders.[Keywords】Paroxetive;amitriptyline;somatoformdisorders;curativeeffect:safety躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为临床表现的精神障碍，患者常反复陈述躯体不适，但躯体和实验室检查未有相应的器质性疾患基础，既使存在某些躯体异常也不能解释患者症状的性质、严重程度等。患者常伴有焦虑抑郁症状，反复到综合医院就诊［1］。既往多使用阿米替林治疗，因其所致的口干，便秘，嗜睡等不良

7、反应影响了患者治疗的依从性。有文献报道［2］,SSRIs对躯体形式障碍患者疗效显著，本研究采用帕罗西汀治疗躯体形式障碍并进行了对照研究，以探讨其疗效及安全性，现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2004年8月〜2006年5月在我院门诊或住院治疗的66例躯体形式障碍患者为研究对象。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)躯体形式障碍诊断标准。(2)排除躯体疾病，抑郁症，纱物滥用及妊娠期妇女。将入组病例随机分为两组，研究组36例，男7例，女29例，年龄28a~66a,平均(38・1±9・5)a；病程9mo~23a,平均(12.5±7

8、.3)ao对照组30例，男5例，女25