特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析.doc

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1、特利加压素治疗肝肾综合征的临床疗效分析摘要：目的探讨了当前肝肾综合征患者的临床表现，并完善相应的治疗手段。方法将2010年1月〜2012年6月入住我院的肝肾综合征38例患者随机分为两组。两组采用相同的常规治疗，但其屮治疗组还另外采用特利加压索辅助治疗过程，而对照组则采用多巴胺按照3~5ug(kg.h)持续静脉泵治疗。在完成W的治疗后，对两组患者治疗前后的尿量、尿索氮、血清肌聊等情况进行对比。结果两组的肝肾综合征患者的尿量、尿素氮、等水平得到明显改善，且治疗组取得更佳的治疗效果。结论特利加压素在临床上针对大多数肝肾综合征患者具有显著的成效，值得在临床上大力推广及应用。关键词：肝肾

2、综合征；特利加压索；多巴胺；临床表现；诱因Abstract:ObjectiveExploretheclinicalmanifestationsandtreatmentofpatientswithhepatorenalsyndrome.Methods38patientswiththehepatorenalsyndromeinourhospitalfromJanuary2010toJune2012wererandomlydividedintotwogroups(treatmentandcontrolgroups)•Inadditiontoconventionaltherapy,th

3、etreatmentgroupwithterlipressintreatment,thecontrolgroupreceivesdopamineinaccordancewiththe3~5ug(kg.h)continuousintravenousinfusiontherapy.By1weekoftreatment,comparetheurine,bloodureanitrogen,serumcreatininechangesinthetwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatment.ResultsTheurineoutput,bloodure

4、anitrogen,serumcreatininelevelsweresignificantlyimprovedinbothofgroups,butthetreatment,groupwasmoresignificantinefficacy.ConclusionTeriipressinwithsignificantresultsinclinicalhepatorenalsyndromepatients,itisworthvigorouslypromotionandapplicationinclinicalpractice.Keywords:Hepatorenalsyndrome

5、；Terlipressin；Dopamine；Clinicalmanifestations；Incentives肝肾综合征是一种具有可逆性的功能性衰竭，一般出现在肝硬化腹水以及肝衰竭的晚期［1-2］o肝肾综合征的一个普遍现象就是预后差，同时死亡率也比较高。通常使用肾脏血管扩张剂來对IIRS进行治疗，多巴胺是一种比较传统的肾脏血管扩张剂，但这种药物费用比较高，在我国的应用还不广泛［3］。对2010年1月〜2012年6月来我院接受治疗的38例肝肾综合征患者进行研究，在科学的合理的治疗下，取得了显著的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院于2010年1月〜6月来我院接受治

6、疗的38例肝肾综合征患者，随机分为治疗组和对照组。通过2010年欧洲肝病学会指南推荐标准对所有患者进行验证，结果表明都是相符的，治疗组、对照组分别为19例：其中8例为I型HRS患者，11例为II型HRS患者；男性12例，女性7例；年龄28~76岁，平均年龄为(45.1±6.1)岁；19例患者中8例血吸虫肝硬化，6例肝炎肝硬化，4例酒精性肝硬化，1例自身免疫性肝硬化。对照组，19例：9例为I型I1RS患者，10例为II型I1RS患者；男性10例，女性9例；年龄27〜75岁，平均年龄为(44.8±4.9)岁；血吸虫肝硬化9例，肝炎肝硬化4例，酒精性肝硬化4例，自身免疫性肝硬化2例。

7、治疗组和对照组患者在年龄、性别、基本病症上对比可以发现没有显著性差异，具有统计学意义(P>0・05)。1・2临床症状I1RS患者的临床表现大多为自发性少展甚至无尿，检验结果表明氮质血症和血肌酊升高，具有稀释性低钠血症，低尿钠。其中,I型HRS患者病症的肾衰竭表现为急性进展型，一般表现为，24h肌酹清除率其至会降至20ml/min以下，2w内死亡的比率是极高的；II型HRS患者通常表现为肾功能的损坏比较严重，24h肌酊清除率一般降至40ml/min以下，如得不到及时的控制，进行有效治疗，很可能