幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究

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1、中国医药指南2010年10月第8卷第29期GuideofChinaMedicine，October2010，Vo1．8，No．29临床研究l235作用，防止血栓形成；同时能增加视血管血中氧的含量，改善微循参考文献环，促进新血管生成以增进侧支循环。它对视网膜内皮细胞有保护[1]应良，潘靖文．B型超声在球后视神经炎诊断中的作用[J】_齐鲁医作用，增加毛细血管的抵抗力，降低毛细血管的通透性，可防止血学杂志，2009，24(4)：355—356．管通透性升高而引起的水肿。故而两种药物联合使用治疗急性球后[2]慈勤仁，解乐青．针刺治疗早期球后视神经炎36例[J]．中国针灸，视神经

2、炎效果理想。2008，28(8)：624．幽门螺旋杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究彭学【摘要】目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)与反流性食管炎(RE)的相关性。方法回顾自2005至2009年间在攀枝花市西区大宝鼎社区卫生服务中心诊室接受胃镜检查的病例，选择被胃镜和病理诊断为RE与单纯慢性胃炎患者间的HP感染，分为无病变组(N)、十二指肠球部溃疡活动期组及瘢痕期组，同时各分为HP阳性、HP阴性共6组，进行反流性食管炎(RE)发病率对比性研究。结果HP阴性的球部溃疡活动期组及瘢痕期两组的反流性食管炎发病率显著高于其他4组<0．05)。结论反流性食管炎(RE)可能对幽门螺旋杆菌(

3、HP)的生存有抑制作用，RE多发生于HP阴性患者，HP呈阳性的患者，RE的炎症程度较轻。【关键词】幽门螺旋杆菌；反流性食管炎；慢性胃炎中图分类号：R571文献标识码：B文章编号：1671-8194(2010)29-0235-02幽门螺旋杆菌(helipcobacterpylori，HP)是消化性溃疡的主要表13组病例并发食管炎比较病因”，在消化方面已经达成共识，其中HP在十二指肠球部溃疡、胃溃疡以及慢性胃炎的发病中起着非常重要的作用，同时与胃癌及胃黏膜相关的淋巴瘤的发病也有着较为密切的关系。但是反流性食管炎(refluxesophagitis，RE)与HP感染之间的相互

4、关系至今仍然少有报道，国外相关资料显示HP与RE的发生并无相关性，但近几年来更多的资料显示HP在RE的发生中起到一定的保护作用。因此本文对HP感染与RE的相关性进行研究探讨，以期更进一步的了解HP在RE发生中的作用。现将结果报道如下。3讨论1资料与方法反流性食管炎(RE)是胃食管反流病部分患者的内镜下表现，1．1一般资料目前认为是多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病，存在酸、胆收集自2005至2009年间在攀枝花市西区大宝鼎社区卫生服务中心汁等物质反流，导致了食管下段黏膜的损伤性炎症。正常人餐后也诊室接受胃镜检查的病例，年龄32~60岁，平均年龄(45．5±13．7)存

5、在有胃食管反流，但是由于食物重力，食管体部容量清除及唾岁；胃镜诊断为胃黏膜大致正常、十二指肠球部溃疡活动期或瘢痕液的化学清除作用，这种生理性反流为时短暂，不损伤食管黏膜，期，合并或不合并反流性食管炎。排除标准：①有消化道手术史的患RE的发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的者；②服用过NSAID药物的患者；③齿状线距离食管裂空>2cm；结果【3】o④有胃潴留的患者l⑤复查的病例及曾经有抗-HP治疗史的患者。HP在上消化道主要定植在胃黏膜上皮表面(特别是胃窦)，在贲1．2方法门部定植少见并且密度比较稀]，正常的食管黏膜不利于HP的定植，反流性食管炎：①镜下诊

6、断标准：按照1991年第9届胃肠病学术文献报道HP(+)患者食管鳞状上皮黏膜并未检出HP，HP导致上胃会议分型标准，②病理活检：取材于齿状线上3cm食管黏膜。肠疾病的机理之一是其导致胃酸分泌的增加，因而它应该引RE的发HP检查：取胃窦黏膜两块分别作快速的尿素酶试验以及病理组织生增加。但事实上多数研究发现HP(+)者，RE发生率低，提示HP学检查，二者均呈阳性或阴性判断为HPiI~性和HP阴性。可能对RE发生中的多个环节起作用，但其作用的具体环节及机制不攀枝花市西区大宝鼎社区卫生服务中心自2005至2009年间收集的明。根据文献，HP对RE起保护作用可能与下列因素有关，H

7、P感染导病例，分为无病变组，十二指肠球部溃疡活动期组及瘢痕期组，再各致胃黏膜炎症尤其是全胃炎和萎缩性胃炎而引起胃酸分泌下降；尿素自分为HP(+)及HP(一)，共计6组，6组平均年龄、性别比经t检验酶分解尿素产生氨导致胃内的HP值升高【4]。无显著性差异，6组的RE发病率采用卡方检验作比较。国内外相关文献报道HP与RE炎症程度的关系无关，但有更多的文2结果献报道HP感染者其内镜下RE炎症程度较轻】。本院研究发现(表1)，HP(·)的十二指肠球部溃疡活动期组及瘢痕期组RE发病率较HPHP(一)的十二指肠球部溃疡活动期组及瘢痕期组RE发病率较H