初一新生问卷调查表.doc

《初一新生问卷调查表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、初一新生问卷调查表班级：（请按要求如实填写）姓名性别出生年月家庭详细住址监护人姓名及电话哪所小学毕业有何特长小学获奖情况六年级在班级任何职务有无身体的疾病需要老师关照是否留守儿童如果是，属于哪种请在后面打勾单亲家庭（）父母都外出（）父亲外出（）母亲外出（）留守儿童托管情况（谁托管）户口所在地（县/乡镇）家人是否外县市来白琳打工是否农业户口是否寄宿用简短的语言介绍你的家庭成员及特点（姓名、工作必填）（1）你最信赖的人是谁？你有困惑时愿意对老师或家长讲吗？为什么？（2）您认为自己有哪些优点？在哪些缺点有待改进？希望老师怎样帮助你？

2、（3）你经常上网或迷恋电视吗？是否玩游戏？达到何种程度？A、偶尔、B、经常、C、入迷）你抽烟吗？会改吗？（4）进入初中后，你对自己有哪些期望？