初一新生问卷调查表(正式版).doc

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1、初一（3）班开学问卷调查表姓名性别出生年月家庭详细住址监护人姓名及电话爸爸：妈妈：有无身体的疾病需要老师关照是否留守儿童如果是，属于哪种请在后面打勾单亲家庭（）父母都外出（）父亲外出（）母亲外出（）1、进入初中你最想所自己说的一句话是什么？2、你认为人最重要的优秀的品质是什么？（请用几个词概括）你具备吗？3、你有偶像吗，或你崇拜的人吗？理由。4、你最喜欢的一句名言是什么？5、进入初中你最想对父母说的一句话是什么？6、请问您的特长有哪些？获得过哪些奖项？7、学习之外，您还有些什么爱好？比如收藏、摄影等。8

2、、您想担任班级什么职务？（人人都有职务，请在相应职务划“√”，可以多选哟）□班长□团支书□副班长□学习委员□纪律委员□劳动委员□体育委员□文艺委员□生活委员□宣传委员□班规顾问□文印委员课代表：□语文□数学□英语□政治□历史□生物□地理9、您最信赖的人是谁？您有困惑时愿意对老师或家长讲吗？10、您比较喜欢的学科有：；您上过哪些辅导班？11、平时对您的学习（爸爸、妈妈）关心的更多一点。（选择其中一个）12、请问您的手机号码是：；QQ号是13、您上学、放学的方式：（选择）①步行②骑自行车③骑电动车④坐公交⑤

3、家长接送14、您喜欢上网打游戏吗？打游戏的水平如何？15、您认为自己有哪些优点？在哪些缺点有待改进？希望老师怎样帮助您？16、可以坦诚您的坏习惯吗？您觉得自己哪些可以改？17、对于新的班级，您想为它做点什么？18、进入初中后，您对自己有哪些期望？请您加班群：；邀请您的家长加入本班家长群：