解剖学心、动脉-精品文档.ppt

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1、第四篇：脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。熟悉：脉管系统的组成第一章：心血管系统第一节：概述一．心血管系统的组成心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。心是中空的肌性器官，借房间隔和室间隔把心分为左、右两个半心，每侧半心又分为上方的心房和下方的心室。动脉为导血离心的血管，分为大动脉、中动脉及小动脉。静脉为导血回心的血管，由细变粗，最后注入心房。毛细血管为连于小动脉和小静脉之间呈网状的微细血管，遍布于全身各处。掌握：动脉、静脉的概念二.血液循环血液由心室射入动脉，流经毛细血管，再由静脉返回心房。血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动，称血液

2、循环。血液循环的途径可分为体循环和肺循环。掌握：血液循环、体循环、肺循环的概念1．体循环（大循环）的途径左心室主动脉及分支O2营养物质全身毛细血管组织、细胞CO2代谢产物各级静脉右心房2．肺循环（小循环）的途径右心室肺动脉干及其分支CO2肺泡毛细血管肺泡O2肺静脉左心房三．血管的吻合与侧支循环在血管的走行过程中，在动脉与动脉之间、静脉与静脉之间、甚至动脉与静脉之间，可借吻合支或交通支彼此相连，形成血管吻合，分三类：1.动脉间吻合动脉之间可借交通支吻合，形成动脉弓或动脉网。较大的动脉常发出与主干平行的侧副管，与主干远侧部所发出的侧副管相通，形成侧

3、支吻合。当主干阻塞时，血流可经侧支吻合到达阻塞部位以下的动脉，这种通过侧支建立的循环称侧支循环。2.静脉间吻合静脉间的吻合较丰富，在深层器官之间形成静脉丛，在皮下形成静脉网。3.动、静脉间吻合在肢体的末端和皮肤等处，小动脉和小静脉可直接相连，形成动、静脉吻合。可调节局部血流量和体温。第二节：心一．心的位置和外形1.心的位置心位于胸腔中纵隔内，约2/3在身体正中线的左侧，1/3在右侧。心的前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有前下部一小块区域直接与胸骨和左侧第4－5肋软骨相邻。掌握：心的位置和外形心的两侧为纵隔胸膜，后方邻食管和胸主动脉，下方贴膈，上方连

4、有出入心的大血管。2.心的外形心呈前后略扁倒置的圆锥形。可分一底、一尖、两面、三缘和三条沟。心底：朝向右上后方，与出入心的大血管相连。心尖：朝向左前下方，其体表投影在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处。2.心的外形心呈前后略扁倒置的圆锥形。可分一底、一尖、两面、三缘和三条沟。心底：朝向右上后方，与出入心的大血管相连。心尖：朝向左前下方，其体表投影在左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处。两面：胸肋面：又称前面，朝向前方，贴近胸骨和肋软骨。膈面：又称下面，朝向下后，贴膈。两面：胸肋面：又称前面，朝向前方，贴近胸骨和肋软骨。膈面：又称下

5、面，朝向下后，贴膈。三缘：右缘：垂直圆钝。左缘：圆钝。下缘：锐利，近水平位。三条沟：冠状沟：靠近心底处，几乎环绕心一周。前室间沟和后室间沟：分别在心的胸肋面和膈面，由冠状沟到达心尖。二．心腔的形态和结构心的内腔被纵行的间隔分为左、右两半，其上部在心房之间称房间隔，下部在心室之间称室间隔。房间隔由两层心内膜加少量心房肌和结缔组织构成。掌握：心的房间隔、室间隔的形态结构室间隔由肌部和膜部两部分构成。肌部：为室间隔下部的大部分，由心肌构成。膜部：为室间隔上部一小卵圆形区域，缺乏心肌，是室间隔缺损好发的部位。1.右心房右心房位于心的右上部，壁薄腔大，其

6、向前突出的部分称右心耳，内有梳状肌。掌握：各心腔的形态结构入口：上腔静脉口，下腔静脉口和冠状窦口。分别回流人体上半身、下半身和心本身的静脉血。出口：右房室口，通右心室。在房间隔右侧面的下部有一个卵圆形的浅窝，称卵圆窝，它是胎儿时期卵圆孔闭合后的遗迹。卵圆窝是房间隔缺损易发生的部位。2.右心室位于右心房的左前下方。入口：右房室口出口：肺动脉口两口之间有一肌形隆起，称室上嵴，可将右心室分为流入道和流出道两部分。流入道：入口即右房室口。在口缘上附有三片三角形的瓣膜，称三尖瓣，其边缘通过多条结缔组织形成的腱索连于右心室壁内的三个乳头肌上。作用：防止血液

7、从右心室向右心房逆流。流出道：位于右心室的左上部，称动脉圆锥。出口即肺动脉口，通肺动脉干。肺动脉口缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣，可防止血液由肺动脉向右心室逆流。3.左心房位于右心房的左后方，有向前突出的左心耳，也有梳状肌。入口：四个肺静脉口，回流肺的动脉血。出口：左房室口，通左心室。4.左心室位于右心室的左后方。入口：左房室口出口：主动脉口左心室也分为流入道和流出道两部分。流入道：入口即左房室口在口缘上附有二片三角形的瓣膜，称二尖瓣，也通过腱索连于左心室内的二个乳头肌上。作用：防止血液从左心室向左心房逆流。流出道：为左心室的前内侧部分，称主动

8、脉前庭。出口即主动脉口，通主动脉。主动脉口缘也附有三个半月形的瓣膜，称主动脉瓣，可防止血液返流回左心室。在每片瓣膜与主动脉壁之间的腔称主动脉窦，其中左