系统解剖学——心.ppt

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1、第二节心HEART一、心的位置与外形二、心腔三、心的构造四、心传导系五、心的血管六、心包七、心的体表投影一、心的位置与外形心的外形心底cardiacbase心尖cardiacapex胸肋面sternocostalsurface膈面diaphragmaticsurface右缘rightborder左缘leftborder下缘inferiorborder冠状沟coronarygroove房间沟interatrialgroove前室间沟anteriorinterventriculargroove后室间沟posteriorinterventriculargroove心

2、的外形二、心腔TheChambersofHeart（一）右心房rightatrium（二）右心室rightventricle（三）左心房leftatrium（四）左心室leftventricle（一）右心房rightatrium右心耳卵圆窝右心房右心室上腔静脉界嵴梳状肌卵圆窝下腔静脉冠状窦口三叶瓣（二）右心室rightventricle以室上嵴为界分为：1.右心室流入道2.右心室流出道主动脉肺动脉右心室左心室隔侧叶瓣连合区前叶瓣后叶瓣乳头肌肉柱腱索隔缘肉柱1.右心室流入道（ 窦部）三叶瓣复合体前叶瓣隔侧叶瓣腱索前乳头肌后乳头肌右房室口纤维环前叶瓣后叶瓣隔侧叶瓣

3、前乳头肌隔侧乳头肌后叶瓣连合区前叶瓣前乳头肌２.右心室流出道（动脉圆锥）肺动脉瓣和主动脉瓣肺动脉瓣主动脉瓣动脉窦动脉瓣动脉壁（三）左心房leftatrium右心房右心室肺静脉左心房左心耳左心室（四）左心室leftventricle1.左心室流入道2.左心室流出道左心室右心室乳头肌腱索升主动脉二叶瓣肉柱1.左心室流入道（窦部）二叶瓣复合体前乳头肌前叶瓣后乳头肌后叶瓣腱索左房室口纤维环血流方向２.左心室流出道（主动脉前庭）肺动脉瓣和主动脉瓣肺动脉瓣主动脉瓣动脉窦动脉瓣动脉壁三、心的构造TheStructureofHeart（一）心纤维支架（二）心壁（三）房

4、间隔和室间隔（一）心纤维支架心的纤维支架由致密结缔组织构成，位于房室口和动脉口周围以及房室口与主动脉口之间，作为心肌纤维及瓣膜的附着部分，又称心纤维骨骼。包括：肺动脉口纤维环、主动脉口纤维环、左、右房室口纤维环、左、右纤维三角。心纤维支架肺动脉瓣肺A口纤维环主动脉瓣主A口纤维环左纤维三角右纤维三角二叶瓣左房室口纤维环三叶瓣右房室口纤维环房室束室间隔膜部（二）心壁1、心内膜2、心肌层3、心外膜左、右心室肌及左心室肌浅、中、深层（三）房间隔和室间隔1.房间隔卵圆窝2.室间隔肌部和膜部（室间隔缺损的好发部位）肌部膜部四、心传导系（一）窦房结（二）结间束1.前结间束2

5、.中结间束3.后结间束（三）房室结（四）房室束1.右束支2.左束支（五）浦肯野纤维网五、心的血管（一）心的动脉供应心的动脉是左、右冠状动脉，约半数人还有一支细小的副冠状动脉，起自主动脉右窦，供应动脉圆锥。左、右冠状动脉存在许多吻合，但吻合支细小，因此，当一主支发生急性梗塞时，侧副循环不能形成，导致心肌缺血坏死。1.右冠状动脉主动脉右窦右心耳与肺动脉干间冠状沟后面的房室交点处后室间支左室后支还有窦房结支、房室结支、右室前支、右室后支、右圆锥支。2.左冠状动脉主动脉左窦冠状沟左心耳与肺动脉干间前室间支旋支前面观后面观心的动脉主动脉右冠状动脉右室前支右圆锥支左冠状动

6、脉前室间支旋支左缘支左室后支后室间支右室后支（二）心的静脉心的静脉血由三种途径回流至心脏。1.冠状窦coronarysinus（1）心大静脉（2）心中静脉（3）心小静脉2.心前静脉3.心最小静脉前面观后面观心的静脉心前静脉心大静脉冠状窦心小静脉心中静脉六、心包ThePericardium（一）纤维心包（二）浆膜心包　　分为脏层和壁层；脏层形成心外膜的浆膜；壁层附于纤维心包的内面。脏层和壁层之间的腔隙称心包腔，内含少量浆液，起润滑作用。在心包腔内，脏、壁层转折处的间隙称心包窦。位于升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前方之间的间隙称心包横窦transver

7、sesinusofpericardium。在左心房后方与心包后壁之间的间隙称心包斜窦obliquesinusofpericardium，其两侧界是左肺静脉、右肺静脉和下腔静脉。心包纤维心包浆膜心包上腔静脉升主动脉肺动脉干心包横窦右肺静脉心包斜窦左肺静脉浆膜心包壁层下腔静脉七、心的体表投影以胸前壁的四个点及其连线作为心的投影：①右上点：位于右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1.2厘米；②左上点：位于左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2厘米；③右下点：位于右侧第六胸肋关节处；④左下点：即心尖的投影位置。