胸腹水脱落细胞学涂片与瘤包石蜡切片的比较

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1、中国组织化学与细胞化学杂志Vo1．19．NO．4第19卷第4期2O1O年08月CHINESEJ0URNAL0FHISTOCHEMISTRYANDYAugust．2010胸腹水脱落细胞学涂片与瘤包石蜡切片的比较张福田周永梅赖续文田野张伟(广州军区广州总医院病理科，广东510010)[关键词]胸腹水；脱落细胞学；瘤包石蜡切片[中图分类号]R447．20[文献标识码]ADOI：10．3870／zgzzhx．2010．04．022随着恶性肿瘤及结核病发病率的上升，胸腹水涂片，经巴氏染色后经病理医师阅片，检出恶性肿的发病亦呈上升趋势，对胸腹水进行细胞学检

2、查是瘤72例，良性640例。临床用来排除肿瘤的方法之一。胸腹水脱落细胞学2．瘤包石蜡切片诊断结果经HE染色、特检查是临床常用检查方法，常规涂片大多能做出正殊染色及免疫组织化学染色后，病理医师阅片确定确诊断，但某些分化较好的肿瘤细胞和增生间皮细其肿瘤的有128例，并可以分出肿瘤类型。胞在形态学上很难鉴别，缺乏经验时易漏诊或误3．结果统计学分析数据采用．)f检验。诊。瘤包石蜡切片技术的应用可以弥补此不足。试验中我们将常规涂片法与瘤包石蜡切片法进行比TableComparisonoftwomethods较，结果瘤包石蜡切片法在胸腹水肿瘤细胞检出中的阳

3、性率高于常规涂片法，且瘤包石蜡包埋后可以做特殊染色及免疫组化。C材料和方法X一0．05，P

4、匀作常规涂片做巴氏染色，然肖同浩等结果一致]。结果分析发现，瘤包石蜡切后加5倍量的无水乙醇再次离心(3000r／min)，取片法检查诊断恶性胸腹水肿瘤明显优于常规涂片出离心沉淀物用通透性好的纸将其包裹后放人法。(1)涂片受人为因素影响过多，如过薄导致细10的中性甲醛中固定，然后进行脱水、透明、浸胞过于分散，过厚重叠性大，而无法观察，导致漏蜡、包埋、切片、HE染色_】]。诊。(2)涂片在推片过程中导致细胞排列无规律及分化较好，异型性小而漏诊。(3)瘤包石蜡切片利结果用细胞的沉淀系数差异，使细胞成分与纤维成分分1．常规细胞学涂片诊断结果712例胸腹

5、水离，细胞集中，便于观察，而且细胞能保持原组织的排列结构，易于作出准确诊断。(4)包埋于石蜡中的沉淀物可连续切片，同时可做特殊染色和免疫[收稿日期]200911-28[修回日期]201005—10[作者简介]张福田，男(1982年)，汉族，技师。组织化学染色，对肿瘤的分类有重要的临床价值。*通讯作者(Towhomc。rrespondenceshouldbeaddressed)(5)包埋于石蜡中的沉淀物可以更好的保存，且对412中国组织化学与细胞化学杂志第19卷以后的研究可以提供有利的资料。图4瘤包石蜡切片免疫组织化染色检查。EnVision法。

6、阳性×200EXPIANATloNoFFlGURES参考文献Fig．1Routinesmearofhydrothoraxandascitesexfoliative[1]杨玉林，陈丽，王玉萍。胸腹水细胞石蜡切片技术的cytologicalexamination．PaparicolaouiSstaining．l临床应用。临床检验杂志，2004，22(2)：102Negative．×200E2]肖同浩，陈寿松，熊丽萍等。提高胸腹水肿瘤细胞检Fig．2Routinesmearofhydrothoraxandascitesexfoliative出率的方法

7、探讨。临床军医杂志，2009，37(2)：277—cytologicalexamination．PaparicolaouiSstaining．278Positive．×200图版说明Fig．3RoutineHEstainexaminationofhydrothoraxandascitescentrifugatedandembedded．HEstain．图1常规胸腹水脱落细胞学涂片检查。巴氏染色法。阴Positive．×200性×200Fig．4Theimmunohistochemicalmethodexaminationof图2常规胸腹水脱落细

8、胞学涂片检查。巴氏染色法。阳hydrothoraxandascitescentrifugatedandembed—性×200ded．Envisionm