开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察.doc

《开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效观察摘耍：目的：比较开腹手术及腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术及44例开腹胆囊切除术，并观察两组患者术后恢复及并发症发生情况。结果：腹腔镜组术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均低于开腹手术组；且开腹术后并发症发生率(20.5%)高于腹腔镜组(104%)。结论：在严格的手术适应证的选择、精细的手术操作的前提下，腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的，值得临床广泛推广。关键词：急性胆囊炎；胆囊切除术；腹腔镜；并发症发

2、生率【中图分类号】R46【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0244-01开腹胆囊切除术(opencholecystectomy,0C)一直以来被作为急性胆囊炎传统的手术选择方式而在临床上广泛应用，然而自1989年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)应用于临床以来，以其创伤小、术后恢复快等特点赢得了众多外科医师及患者的青睐［1］。笔者收集自2009年8月至2012年7月的急性胆囊炎患者共92例，并分组行开腹胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术，将

3、两种术式进行对比分析。1资料与方法1.1一般资料：收集2009年8月-2012年7月在我院普外科行手术治疗的急性胆囊炎患者92例。入选病例根据所选手术方式不同分为开腹胆囊切除组（0C组）48例和腹腔镜胆囊切除组（LC组）44例。0C组中男性27例，女性21例，其中急性单纯性胆囊炎38例，急性化脓性胆囊炎3例,急性坏疽性胆囊炎5例，急性坏疽性胆囊炎并穿孔2例，平均年龄（65.4±10.6）岁。LC组中男24例,女20例，其中急性单纯性胆囊炎33例,急性化脓性胆囊炎4例，急性坏疽性胆囊炎5例，急性坏疽性胆囊炎并穿

4、孔2例，平均年龄（63・8±11・2）岁;两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2方法：0C组采用右肋缘下斜切口和右上腹经腹直肌切口，顺逆结合手术；LC组采用标准4孔法进行，以剑突下为操作孔，胆囊由脐下孔取出。注意记录两组患者的手术时间、手术出血量、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症、平均住院时间。