望而知之是病情观察的重要手段.doc

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1、望而知之是病情观察的重要手段心理学家认为，望而知之是一种感知客观的本领。感知，总是在过去积累的知识和经验的基础上进行的，在感知某一对彖时，人们就根据原有的知识和经验来解释它、补充它、丰富它。可见，一个知识丰富和经验丰富的护士，确实能拥有“望而知之谓之神”的过硬本领。“望而知之”是临床护士观察病情的重要手段，也是最能发挥一个护士的主观能动性的方法。一、望神什么是神？神就是指眼珠灵活、H光炯炯、神识不乱、言语清亮、动作自如、面色荣润，即谓有神，虽然病重，预后也较好。若H光晦暗、反应迟钝、语言低微、精神萎靡、表情淡漠，即是失神，虽病情尚可，但易转化，预

2、后较差。譬如病人头重倾斜，无力自抬，所谓“点头呼吸”，也是失神的一种表现，说明正气衰竭。在临床上也常观察到有的危重病人，长期神疲之后，一是精神转“佳”，所谓“回光返照”，或两倾发红如状，这是阴阳格柜，欲将离绝的危彖，即“神浮则危”，应当在病情观察屮特别警惕。二、察色色是指气色，是脏腑气血外荣。由于人的五脏气血均有经络输布而上荣于面部，因而，人若有病其气血的变化必观于面部，只要留神，就能察知。如脾病者而色萎黄，非病者面色多白，心病者而色多赤，呼吸衰竭者而色变紫纽，肝病者面色多青，肾病者面色灰黑，贫血者面色苍片等。一般情况下，面色潮红暑热症,面色发黄

3、属黄疸的表现。小儿面颊青，眼珠运动不灵活，易发惊抽风等等。三、望形态体位一般从形态体位可以看出人体正气盛衰。如五脏健强，外形多壮实，五脏有病，外形多衰弱。病人的言行举止、姿势体位和表情与疾病有着密切关系，不同疾病往往具有不同形态体位。如破伤风病人的肢体强硬、活动受限，有时抽搐发作，呈“苦笑”面容等。只要通过对病人外形观察，结合具体病情，就可以根据不同病症表现，作出不同本质的判断。