鲜药在皮肤病中医外治中的应用

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1、·256·ChinJDermatoVenerolIntegTradWMed2010，Vo1．9No．4·继续医学教育·鲜药在皮肤病中医外治中的应用邓丙戌(首都医科大学附属北京中医医院，北京100010)关键词：皮肤病；中医学；鲜药；外治中图分类号：R243文献标识码：B文章编号：1672—0709(2010)04—0256—02皮肤病中医外治鲜药是指用新鲜植物或新鲜动物的整家的努力，鲜药外治皮肤病不断发展。本文仅按年代顺序，介体或部分组织或取其汁液经加工处理制成的外用药。应用鲜绍几位在这方面有突出贡献的古代中医药学家及其代表著药是皮肤病中医外治的特色之一。继承和发扬这种“简便廉作，从中可

2、以看出鲜药外治皮肤病的发展历程。验”的特色疗法，可以进一步开拓皮肤病外治的临床思路，变2．1晋代·葛洪(约283年～363年)所著《肘后备急方》反废为宝，节省医疗经费，充分利用资源，方便患者。应用鲜药映出两晋南北朝时期的医疗水平，其中对鲜药外治皮肤病有外治皮肤病有着广阔的科研及开发前景，是研制中国原创性较多记述。据笔者初步统计，相关处方已达120首左右。所治新药的重要基础，是未来治疗的发展方向。疗的皮肤病症也较《五十二病方》全面：①感染性皮肤病，增1鲜药外治皮肤病的起源加了丹毒、瘰疬，并且出现了有关皮肤真菌病方面的内容，如1．1背景在远古时代，由于生产力低下，人类只能群居于头癣(赤秃、头

3、疮、白秃等)和体癣(癣疮等)；②昆虫及其他动山野之中，为了生存，必须经常和大自然现象及毒蛇猛兽等物性皮肤病，增加了蜂蜇伤、蜈蚣咬伤、蜘蛛咬伤，并且出现展开殊死搏斗。因为皮肤是人体的第一道防线，所以在当时了治疗疥疮的内容。特别值得注意的是除了上述以外部环境的环境中，皮肤病是极易发生而且是对人类危害最大的。人因素直接致病者之外，《肘后备急方》还记述了①变态反应性类为了减轻病痛，最简单易行的办法便是就地取材，将身边皮肤病，如接触l生皮炎(漆疮)、湿疹(浸淫疮)等；②红斑性皮的新鲜植物或新鲜动物外敷(直接用，或捣碎、榨汁等)在皮肤病；③皮肤附属器疾病，如痤疮(粉刺)、狐臭、头秃、须鬓黄损上，而这

4、就是鲜药外治皮肤病的起源。等；④色素障碍性皮肤病，如黑变病(黑面)等；⑤黏膜病，如1．2记载在应用鲜药外治皮肤病的漫长过程中，我们的先急性女阴溃疡(阴蚀)等；⑥皮肤肿瘤，如鳞状细胞癌(翻花人不断整理并记录着较为成熟的经验，直到春秋战国时期终疮)等。这些处方所涉及鲜药已是《五十二病方》的两倍多(约于编著完成了记载有较多鲜药外治皮肤病方药的著作，这就82种)，其中新鲜植物药约62种，应用较多的如杏(叶、仁)、是现存最早的中医临床医学文献，长沙马王堆汉墓帛书《五柳(木、柳枝、柳叶、柳根皮、柳皮)、地黄、芜菁、小蒜、梧桐十二病方》。据笔者初步统计，《五十二病方》记载的鲜药外治(子、叶)、笋、羊蹄

5、草根等；新鲜动物药约20种，如鲫鱼、鲤皮肤病的处方多达45首左右。所治疗的皮肤病症具有那个鱼、蟾蜍、蜘蛛、蚯蚓等。时期的明显特征，即以外部环境因素直接致病者为主，包括：2．2唐代-孙思邈(约581年～682年)所著《备急千金要①感染性皮肤病，如痈、疽等；②昆虫及其他动物性皮肤病，方》是唐代的一部方书巨著，在中国医学史上也占有举足轻如虫咬伤、蝎蜇伤、蝾螈咬伤、蜥蜴咬伤及蛇咬伤等；③物理重的地位。该书收集了唐代及其以前的大量医学文献，其中性皮肤病，如烧烫伤、冻伤等；也有某些顽同性皮肤病，如疙对鲜药外治皮肤病的记述亦较为丰富。据笔者初步统计，相病等。还有的治疗是针对症状的，如限局性和全身性瘙痒

6、、慢关处方已达190首左右。所治疗的皮肤病症也对《肘后备急性溃疡、结痂及瘢痕等。这些处方共涉及鲜药约39种，其中方》有所补充，①感染性皮肤病，增加了病毒性疾病，如寻常新鲜植物药约22种，如蒺藜、白蒿、兰草、山前、堇葵或堇叶、疣(疣目)，皮肤真菌病方面则增加了皮肤念珠菌病(鹅口疮商陆、梓叶、麦芽、稻谷芽、青苔、瓜、秋竹、芜荑、桐树、桑树、等)的内容；②物理性皮肤病，增加了手足皴劈；③变态反应榆树、茹芦的根、桃叶、葵、薤、葱、槐树(根、枝、叶)等；新鲜动性皮肤病，增加了荨麻疹(瘾疹)；④色素障碍性皮肤病，增加物药约17种，如牛(前肢骨)、猪、马(颊骨)、活鱼、名叫守瓜了白癜风。这些处方共涉及

7、鲜药约达99种，其中新鲜植物药的黄甲虫、乳汁、犬(毛、胆)、羊(毛等)、鸡蛋、兔(毛、脑)、野约70种，应用较多的如薤叶、桑(汁、叶、桑根白皮、黑椹)、芸鸡、蜗牛、蜥蜴(血)、鳝鱼(血)、蜣螂、老鼠，蜂(幼虫)等。薹(叶、子)、大蒜、小蒜、芜菁(根、子)、麻(子、叶)、杏仁、桃2鲜药外治皮肤病的发展树、马齿菜、苍耳、白芋、羊蹄根等；新鲜动物药约29种，应用在春秋战同时期《五十二病方》的基础之上，通过历代医较多的如鸡(鸡子、鸡子自、鸡