[精品]联合牵引矫治成人骨性反颌-开颌错颌畸形的临床研究.doc

《[精品]联合牵引矫治成人骨性反颌-开颌错颌畸形的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、联合牵引矫治成人骨性反颌-开颌错颌畸形的临床研究联合牵引矫治成人骨性反颌开颌错颌畸形的临床研究【摘耍】目的通过观察前方牵引矫治18〜24岁骨性反颌患者的疗效，探讨前方牵引矫治的机制。方法选择15例骨性III类错颌成年患者，年龄18〜24岁(平均19.2岁)，通过上下颌活动和固定矫治器的合理配置，利用晚间上颌前方牵引联合白天III类颌间牵引进行矫治，前方牵引疗程约7个月，总疗程约24个月。头影测量分析治疗前后头颅侧位X线片。结果经过治疗15例患者外形侧貌及咬合关系基本正常。SNA角、SNB角、ANB角由治疗前的(79.6±3.7)°、(83.5±3.3)°、(-4.1±2.

2、0)0变为(81・1±3・8)0、(82.6±3.6)0、(一1.5±1・8)0,矫治前后相比，差异有统计学意义(P❷0.01)。结论上下颌活动和固定矫治器的合理配置能连续实施上颌骨矫形作用，为临床矫治18~24岁骨性III类反颌提供了新思路。【关键词】正畸学，矫正成年人错颌，安氏III类中图分类号:R783文献标识码M文章编号:1005-0515(2011)6-001-02TreatmentofskeletalClassIIIadultpatientswithfacemaskprotractionCHENGli(LaiggangHospitalShandongLaiwu,

3、ShandongLaiwu271104)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsoffacemaskprotract!ongonskeletalClassITTadultpatients・MethodsToltai1y15skeletalClassITTpatiets(male7,female8,aged18~24years)wereincludedinthestudy.Removableandfixedapplianceswereusedintheupperorlowerarches・Facemaskprotra

4、ctionwasusedatnightforabout7monthsandClassITTelasticswerewornduringtheday.Thetotaltreatmenttimewas24monthsonaverage.Cephalometricanalysiswascarriedoutbeforeandaftertreatment・ResultTheprofilewasgreatlyimprovedandClassImolarrelationshipwasachieved.SNAanglewasincreasedfrom(79・6±3.7)°to(81.1±3

5、.8)°.SNBanglewasdecreasedfrom(83・5±3.3)°to(82・6±3.6)°.ANBanglewasincreasedfrom(—4.1+2.0)°to(—1.5±1.8)°.ConclusionsProtractionwaseffectiveinthetreatmentofskeletalClassIIIadultpatients・已有研究显示，骨性III类错颌患者病因中42%~63%为上颌发育不足。对于骨性III类错颌的矫治，有学者认为16岁以后上颌骨骨缝已经闭合，因此临床上多采用手术，或通过减数以及使牙齿过度倾斜进行非手术正畸治疗。早期的

6、研究显示，上颌前方牵引治疗对青春发育期的儿童和青少年是有效的；但对于成年人，由于口天不方便佩戴面具，大多数患者在夜间使用而具，导致前方牵引的时间不够，效果难以保证。矫治器设计不够完善、矫治器配置不当，也可使前方牵引疗效降低。针对以上缺点，本项研究摸索上下颌活动和I古I定矫治器的合理配置方式，即通过在上下颌安放不同类型的矫治器，并在不同的时段发挥各自不同的作用，达到快速有效地牵引上颌向前，纠正骨性反颌的目的。现将初步临床体会介绍如下：1资料和方法1.1病例选择从2000年4月一2010年3月于莱钢医院正畸科就诊的患者中选取颜面形态异常的骨性反颌成年患者15例，男性8例，女性7

7、例，年龄在18〜24岁之间，平均19.2岁。纳入标准：轻中度骨性III类反颌，主要由上颌发育不足引起，伴或不伴下颌前突,面中1/3呈现明显凹陷；前牙反覆颌I广III度；下颌可后退，但ANB角❷0。；尖牙、磨牙关系为明显的III类关系。1.2上下颌矫治器的配置在15例患者中，5例因同吋存在后牙反颌，上颌使用螺旋式快速扩弓+前方牵引矫治器，10例下颌使用附前牙区拉钩的活动颌垫式前方牵引矫治器，下颌使用方丝弓固定矫治器。1.3加大力值的前方牵引和III类颌间牵引晚间前方牵引每侧牵引力值7.80.80N；白天使用III类颌