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1、倍他乐克及硝苯地平缓释片治疗高血压120例疗效观察摘要：观察倍他乐克与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法：将120例患者双盲随机分为A,B,C3个组，每组40例。A组倍他乐克缓释片50mg/次，1次/d,视血压变动情况将药物剂量调至50mg/次，2次/d,平稳2周后逐渐减量至50mg/次，1次/d维持，疗程1~2周。B组口服硝苯地平缓释片10mg/次，2次Id,视血压变动情况将药物剂量调至20mg/次，2次/d,平稳2周后逐渐减量至10mg/次，1次/d维持，疗程1~2周。C组硝苯地平缓释片10mg/次，2次/d,倍他乐克缓释片，50mg/
2、次，1次/d,服药1周，无效或未达到显效者逐渐加倍他乐克剂量50mg/次，2次/d,疗程平均为4周。所有患者治疗前后均做尿蛋白与血肌酊，血糖，血脂，肝功能等生化检查。结果：治疗C组总有效率87.5%,明显优于对照A组总有效率67.5%,对照B组总有效率70%，比较差异有统计学意义，且不良反应轻微。结论：两药联用降压疗效理想，不良反应小，安全性好。关键词：长期高血压可导致心脏和血管结构与功能的改变，这是发生高血压靶器官损害和心脑血管并发症的基础。理想的降压药物除应具有明显的降压作用外，还应具有显著的靶器官的保护作用和不良反应少等特点。2007年4月
3、~2009年4月采用倍他乐克与硝苯地平缓释片单用与联合应用治疗高血压120例，联合应用疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：420例高血压病例均符合高血压病诊断标准口］,排除继发性高血压，男80例，女40例，平均年龄(56.00±5.9)岁。治疗前平均收缩压(156.50±12.32)mmHg(1mmHg=0.1333kPa),平均舒张压(97.35±5.31)mmHg,平均高血压病程(14.16±6.25)年，全部病例治疗前停用对血压有影响的药物1周。并排除倍他乐克与硝苯地平缓释片应用的禁忌证。门诊患者50例，住院患者70例。1.2
4、方法：将120例患者双盲随机分为A,B,C3个组，每组40例，组间患者年龄，性别，患病时间，高血压分期，临床症状，心脑肾并发症及住院比例相比较差异均无统计学意义，具有可比性。A组倍他乐克缓释片50mg/次，1次/d,视血压变动情况将药物剂量调至50mg/次，2次/d,平稳2周后逐渐减量至50mg/次，1次/d维持，疗程1~2周。B组口服硝苯地平缓释片10mg/次，2次/d,视血压变动情况将药物剂量调至20mg/次，2次/d,平稳2周后逐渐减量至10mg/次，1次/d维持，疗程1〜2周。C组硝苯地平缓释片10mg/次，2次/d,倍他乐克缓释片，50
5、mg/次，4次/d,服药1周，无效或未达到显效者逐渐加倍他乐克剂量50mg/次，2次/d,疗程平均为4周。所有患者治疗前后均做尿蛋白与血肌酹，血糖，血脂，肝功能等生化检查。1.3疗效：以服药治疗4周结束时为观察的终点，并测量记录血压数值。显效：血压<135/85mmHg;有效：血压<140/90mmHg,显效+有效二总有效率；无效：血压>140/90mmHg,1.4统计学处理：采用PEMS3.1软件处理。计数资料用X2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义)2结果2.1治疗效果：见表1。A组与B组总有效率对比，两者比较差异无统计
6、学意义(P>0.05)oC组总有效率高于A组，B组。分别与A组、B组对比，比较差异有统计学意文(P<0.05)□表1疗效比较［例(％)］组别例数显效有效无效总有效率A组4014(35.00)13(32.50)13(32.50)27(67.50)B组4016(40.00)12(30.00)12(30.00)28(70.00)C组4019(47.50)16(40.00.)5(12.50)35(87.50)2.2不良反应：三组均有轻微而短暂的头痛头晕，面部潮红，乏力等不适，与剂量有关，停药2周而自行缓解。3讨论硝苯地平缓释片是一种长效的二氢毗口定
7、类钙拮抗剂,通过阻止心肌及血管平滑机钙离子的膜转运，抑制钙离子向细胞内流入，引起心肌的收缩性降低，扩张外周小动脉，降低外周血管阻力，使血压下降。倍他乐克为P受体阻滞剂，应用P受体阻滞剂要明确其禁忌证，如心源性休克，病态窦房结综合征，
8、
9、~山度房室传导阻滞,失代偿性心力衰竭患者,支气管哮喘等才能使用。倍他乐克缓释片24h血药浓度比较平稳，且为肝肾双通道排出途径，不良反应小，安全性好，P受体阻滞剂与钙拮抗剂联合是降压治疗的理想联合治疗方案。倍他乐克与钙拮抗剂联合应用降压疗效更好值得同行推广使用。参考文献：[1]中国高血压防治指南修订委员会•中国高血压
10、防治指南（2005年修订版）[J]•高血压杂志,2005,13（增刊）2
