[精品]倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察.doc

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1、倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的疗效观察【摘耍】目的观察倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法2004年1月〜2006年12月本院门诊或住院的老年高血压患者104例，随机分为观察组52例，对照组52例，观察组给予口服硝苯地平缓释片，10mg/次，ql2h,倍他乐克片，12.5mg/次，2次/d,对照组单纯给予硝苯地平缓释片，剂量方法同观察组,两组疗程均为8周，分别观察比较0周、2周、4周、6周和8周血压下降情况，同时于治疗后评定两组临床疗效，并检测治疗前后血糖、血脂、肝肾功能及心电图

2、等。结果两组治疗前后血压下降自身比较虽差异均有统计学意义（P〈0・05,P〈0・01）,但观察组显效率和总有效率分别为69.23%和96.2%,分别与对照组（28.85%和76.82%）比较（P〈0・05）,同时心率下降稳定与对照组比较（P<0.05）o结论采用倍他乐克联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压临床疗效优丁单纯使用硝苯地平缓释片。【关键词】倍他乐克；硝苯地平；老年高血压老年高血压病是临床上最常见的疾病，其具有血压波动性大、合并症多等特点，是临床治疗的一个难点，往往需要合用两种以上的降压药治疗。2004年1月〜2006年12月笔者采用倍他乐克联合硝苯地平缓

3、释片治疗老年高血压52例，取得较满意效果，现报道如下。1对象与方法1.1对象。2004年1月至2006年12月在我院门诊或住院的老年高血压患者104例。纳入标准：①年龄三60岁。②符合老年高血压诊断标准［1］。③血压为1〜2级患者。排除标准：①继发性高血压患者。②合并有严重的心、肝、肾疾病患者。③对治疗药物不耐受或过敏患者。将符合入选病例随机分为两组：观察组52例，其中男39例，女13例，年龄最小60岁，最大72岁，平均(64.70±6.6)岁，病程最短5年，最长15年，平均(7.5±3.6)年，合并高脂血症23例，糖尿病16例；对照组52例，其中男42例，女

4、10例，年龄最小60岁，最大78岁，平均(66.50±6.7)岁，病程最短5年，最长18年，平均(7.8±3.8)年，合并高脂血症22例，糖尿病15例。两组患者病程、性别、合并症相似，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法。观察组给予口服倍他乐克片12.5mg/次，2次/d,硝苯地平缓释片lOmg/次,ql2h；对照组单纯给予口服硝苯地缓释片，剂量及用法同上。两组疗程均为8周，对合并症患者根据情况给予控制血糖及降脂治疗。1.3观察方法。治疗前和治疗开始后每周测血压1次，采用台式水银柱血压计，在上午8吋左右，取静息状况下坐位右上肢所测3次血

5、压数值的平均值，比较0周、2周、4周、6周和8周血压下降情况，同时于治疗后评定两组临床疗效，并检测治疗前后血糖、血脂、肝肾功能及心电图等。临床疗效评定标准：按目前国际通用的降压药物疗效标准判定两组疗效［2］。显效：DBP下降^lOmmHg并降至正常或SBP下降^20mmHg；有效：DBP下降虽然没有^lOmmHg但降至正常或SBP下降10〜19mmHg；无效：未达到上述标准。1.4统计学处理。数据以x±s表示，计数资料采用x²检验，计量资料采用t检验。2结果2.1临床疗效比较。观察组52例，显效36例，占69.23%,有效14例，占26.

6、92%,无效2例，占3.85%,总有效率96.15%；对照组52例，显效15例，占28.85%,有效25例，占48.08%,无效12例，占23.08%，总有效率76.92%,观察组显效率和总有效率与对照组比较，均有显著性差异(P<0.05)o1.2两组治疗前后血压变化比较(表1)。注:同组治疗前后比较:*P〈0.05,**P<0.01o2.3两组治疗前后生化检测及心率变化比较(表2)。注：同组治疗前后比较：*P〈0・05,**P〈0.01；与对照组比较：#P<0.05o3讨论钙拮抗剂是治疗老年高血压的首选药物，尤其是长效钙拮抗剂。硝苯地平缓释片是临床上最常用的

7、剂型，其服用方便，安全且价格合适，尤适宜基层医疗单位推广使用，但其唯一的缺点是服用后易出现面色潮红、心率加快等，使患者常因感到头面潮热甚至胀痛不适或出现心悸而不得不终止治疗。老年高血压患者血压波动大，以收缩压高为主，多合并有心脑肾功能的损害，尤其常常出现心律失常、心动过速、心绞痛等，临床治疗往往需采用两种以上降压药物合用。本文观察结果，采用倍他乐克片联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压，两组治疗前后血压下降自身比较均有统计学意义(P〈0・05,P<0.01),但观察组显效率和总有效率分别为69.23%和96.15%,分别与对照组(28.85%和76.92%)比较，

8、P<0.05,同时心率下降稳定，与对照