医疗机构消毒隔离制度.doc

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1、医疗机构消毒隔离制度一、各种无菌操作前洗手，或用0.04%过氧乙酸小毛巾擦手。二、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时，严格遵守操作规程，各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌操作。三、各类污染物品必须清洗干净，由供应室集中进行高压消毒。四、治疗室、换药室每口1次紫外线空气消毒，每月作空气培养1次（分别于消毒前和消毒后采样）。五、无菌治疗山4小吋更换1次。六、换药碗、银子及持物钳污染后，经过含氯制剂清洗干净，每日送供应室高压消毒。七、无菌棉签入盒高压消毒，使用时用无菌蹑子取出，用后与供应室交换。八、静脉用无菌液体开启铝盖中心部

2、位后使用不超过2小吋，肌肉注射用无菌液体不超过24小时，完全去除铝盖的静脉用液体不超过2小时或反复开启使用不得超过3次。凡开启无菌液体必须注明日期、时间、具体用途。九、治疗室明确区分无菌区、清洁区及相对污染区，消毒物品必须注有消毒口期及作用期限，包括敷料桶、消毒罐等各种物品。十、体温计使用后甩至35°C以下，放入消毒液中浸泡，浸泡液每周二、五更换。十一、碘酒、乙醇或碘伏消毒液瓶、无菌蹑子罐每周高压消毒2次,消毒液每周二、五更换。十二、便器每次用后清洗干净，并用消毒液浸泡30分钟后冲净备用，每周更换消毒液［次。有条件者应使用一次

3、性便器。十三、有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离措施，器械、被服及病室都耍按常规严格消毒处理，敷料应焚烧后深埋。十四、传染病人入院按常规隔离，疑为传染者应隔离观察。病区发生传染病时，及时会诊、转科或转院，病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。十五、传染病人的种类污染物品和排泄物严格按“二消毒一清洗”、“先消毒后排放”的原则进行处理。十六、病人出院后应更换床单被套及枕套，晾晒棉絮、枕蕊及棉褥,床旁凳、床架、床头柜用含氯制剂擦拭。病员死亡或传染病人出院后，病室被、褥、枕芯用紫外线消毒暴晒或密闭消毒无菌操作原则一、

4、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂，均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。无菌物与非无菌物应分别放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无菌,应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌窗口内。六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥,与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容

5、器是否过期，英中用物是否适量。七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用吋碰在容器外面被污染。治疗室消毒隔离制度一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并冇明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。便用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每FI通风，有紫外线照射消毒，消毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得

6、超过500/mo四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。五、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）。六、体温表应在有效消毒液屮浸泡后冲洗甩干备用。注射室消毒隔离制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或速干手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。医务人员的手耍每月监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2o二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。

7、三、无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所冇无菌物品冇效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌；一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜的防尘良好的柜内。四、注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。五、室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三次；用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每口三次，每次30分钟以上；自然通风每FI两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500

8、cfu/m3。六、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。七、治疗室使用的持物钳或持物镶应与容器配套，浸泡于止8金星中，浸泡液每H添加。无菌罐、无菌银、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，