耳穴压豆改善维持性血透患者失眠症60例临床观察-论文.pdf

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1、2012年5月第32卷第5期湖南中医药大学学报May．2012Vo1．32No．5JournalofTCMUniv．ofHmmn耳穴压豆改善维持性血透患者失眠症6O例临床观察李红兵，荆萍，张英(武汉市中西医结合医院，湖北武汉430022)[摘要]目的观察耳穴压豆改善维持性血液透析患者失眠的临床疗效。方法对60例患者在常规接受血透的基础上实施耳穴压豆治疗．经治疗8周后统计疗效。结果耳穴压豆治疗失眠的总有效率达93．33％。结论耳穴压豆能改善血透患者的失眠状况。[关键词】维持性血液透析；失眠；耳穴压豆；神门；睡眠深沉穴；临床观察[中图分

2、类号]R245．91(文献标识码]B[文章编号]doi：lO．39690．issn．1674-070X．2012．05．018．069．03ClinicalefectsofearacupuncturewithabeanoninsominnilaoOft600maintenancehnemodOimalysSisSpPatilentsLIHong-bing，JINGPing，ZHANGYing(WuhanHospitalofIntegratedTCMandWesternMedicine，Wuhan，Hubei430022，China)

3、[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheefectsofearacupuncture．withabeanondeMingwithinsomniaofmaintenancehemodialysis(MHD)patients．Methods60MHDpa—tientswithinsomniaweretreatedwithearacupunctureburyingabeanonanacu-point，Mongwiththeconventionalhemodialysis．Thecurativeeffectwa

4、sevaluatedafter8weekstreatment．ResultsTheeffectiveratewas93．3％．ConclusionEaracupuncturewithabeancouldim．provetheinsomniasynptomsofpatientswithmaintenancehemodialysis．[Keywords]maintenancehemodialysis；insomnia；earacupuncturewithabean；clinicalob—servation血液透析是终末期肾病患者肾脏替代

5、治疗的有1资料与方法效方法之-[”，可延续患者的生命。国外研究发现，血液透析患者普遍存在睡眠障碍，并且与患者的生1．1临床资料活质量及长期存活率相关闭。我国香港地区资料显2009年l0月至2011年9月．在我院血液透析示，6O％以上的维持性血液透析患者存在不同程度、中心行血透的患者，其中男28例，女32例；年龄不同类型的睡眠问题，失眠是其主要表现之一[3】。我2l～75岁，平均(49．09+12．18)岁。血透时间2～11年，中心运用耳穴压豆的方法改善维持性血液透析患者平均(51~27．49)月，失眠时间1月至6年，平均(21~的睡

6、眠状态，提高睡眠质量，取得较好效果。现将观10．3)月；所有患者每周透析2～3次，每次透析4．0～察方法及结果报道如下。4．5h，超率量0．5～5．5L。各类肾病病例是：慢性肾(收稿日期]2012—02—24[基金项目】武汉市卫生局科研资助项目(WZ09D09)。(作者简介]李红兵(1971一)，女，湖北武汉市人，主管护师，从事血液透析工作。70湖南中医药大学学报2012年第32卷炎22例、糖尿病肾病l1例、高血压肾病9例、肾病显改善或反加重者。综合征8例、输尿管结石3例、多囊肾3例、狼疮肾1．5统计学分析病2例、紫癜肾病2例。应用

7、SPSS16．0软件对数据进行统计学处理．1．2诊断与辨证其中计量资料的比较采用t检验，重复测量资料的所有病例均符合失眠的诊断标准。60例患者比较采用方差分析。中医证型辨证川肝郁化火7例，痰热内扰4例，阴虚2结果火旺6例，心脾两虚26例，心虚胆怯17例。1．3治疗方法2．1耳穴压豆对中医各证型的疗效比较1．3．1据证取穴嗍主穴：神门、枕、神经衰弱区、神耳穴压豆对于心脾两虚、心虚胆怯两型患者效经衰弱点、神经系统皮质下、心、睡眠深沉穴。配穴．果较为显著，总有效率分别为100％、94．1％；肝郁化肝郁化火型：肝、胆；痰热内扰型：脾、胃、三

8、焦；阴虚火、阴虚火旺、痰热内扰也有较好疗效。结果见表1。火旺型：肝、肾、内分泌；心脾两虚型：脾、胃；心虚胆表l耳穴压豆治疗中医各证型疗效比较(例)怯型：胆。1．3．2耳穴压豆方法王不留行籽浸泡于酒精30min后取出晾干，平铺于0．5c