头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床观察.doc

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1、头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床观察【摘要】目的观察头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效。方法将60例紧张性头痛患者随机分成治疗纟fl和对照组，对患者治疗前麻的神经功能的缺损恢复情况进行对照比较。结果两组治疗前后头痛持续时间及强度评分、有效率比较有明显改善（PV0.01或PV0.05）,具有统计学意义。结论头痛宁胶囊对治疗紧张性头痛有较好疗效。【关键词】头痛宁胶囊；紧张性头痛作者单位：130021吉林省人民医院神经内科紧张性头痛是临床头痛中最常见的一种，约占所有头痛患者的40%,是指双侧枕部、颈部或全头部的紧缩或压迫性疼痛。该头痛发作持续时间较长，严重干扰和影响患者的正常工作和生活质量。我们于

2、2008年1月至2010年6月采用头痛宁胶囊治疗紧张性头痛患者30例，现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择采用随机方法于2008年1月至2010年6月随机选择60例门诊及住院的患者，其屮治疗组与对照组备30例。均符合下列标准：符合国际头痛协会（1998）对慢性紧张性头痛的诊断标准[1],排除眼、耳源性头痛、颅内占一位性头痛及炎症性头痛。L2—般资料将人选患者分为治疗纟H•和对照组，治疗纟H.30例，男10例，女20例；年龄20〜58岁，平均年龄36岁；病稈4个月〜10年，平均3.9年；对照组30例，男12例，女18例；年龄25〜53岁，平均年龄33.5岁；病程2个月〜12年，平均4

3、.1年；两组患者年龄、性别、文化水平、病情等一般资料比较经统计学处理无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.3治疗方法治疗组口服头痛宁胶囊（由咸阳步长制药有限公司生产）1.2g/次，3次/d；盐酸帕罗西汀片（由中美天津史克制药有限公司生产）20mg/次，1次/d,早餐后口服;对照组口服盐酸帕罗西汀片20mg/次，1次/d,早餐后口服。服药期间不用镇静止痛以及其他防治头痛的药物，疗程均为1个月。1.4观察指标1.4.1疼痛情况疼痛强度：采用0〜10数字强度分级法：0为不痛，10为极度疼痛，1〜3表示轻度疼痛,4〜6表示屮度疼痛,7〜9表示重度疼痛，由患者把疼痛级别圈在相应的数字上。在服

4、药之前和服药之后1个月记录。疼痛发作次数：疗前及疗后1个月记录。每周发作5次以上为6分,3~4次为4分，小于3次为2分。疼痛持续时间：疗前及疗后1个月记录。每周持续3d以上为6分,持续1〜2d为4分,小于1d为2分。1.4.2疼痛缓解情况疼痛缓解率（％）（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分X100%o疗效判定：临床控制（疼痛显著缓解，疼痛缓解率>90%）;显效（疼痛缓解较明显，疼痛缓解率>50%,<90%）;进步（疼痛有缓解，但不够明显。疼痛缓解率&20%,<50%）;无效（疼痛缓解率<20%或无改变或较疗前加重）o临床控制与显效合计为有效，并据此计算有效率。在治疗前及治疗后1个月各评分

5、1次。2结果2.1统计学方法使用SPSS10.0统计学软件，成组样本均数比较采用t检验，等级资料分析用x²分析，以P<0.05具有统计学意义。2.2两纟R患者治疗前后头痛持续时间、强度评分、有效率比较，见表1、2、3o表1两组治疗后头痛持续时间评分比较(n=30,x±s)注：^*与治疗前相比P<0.01,^A与对照组相比P<0.05表2两组治疗前后头痛强度评分比较(n=30,x±s)注：^*与治疗前相比PV0.01,^H与对照组相比PV0.01表3两组治疗后疗效比较注：^A

6、p>与对照组相比P<0.053讨论慢性紧张性头痛是临床头痛屮最常见的一种，一般认为其主要原因为长期精神过度紧张与疲劳、焦虑、抑郁或强烈刺激引起高级神经活动紊乱所致。有众多因素参与：如肌肉紧张、血管变化及屮枢神经功能紊乱,长期焦虑和抑郁等情绪紊乱引起头颅肌肉处于收缩状态，是产生紧张性头痛可信赖的假说［2］。长期不良情绪使交感神经兴奋性增高,产生大量肾上腺素、5-疑色胺、神经激肽、前列腺素-E等缩血管物质，使血管持续性收缩，血流速度变慢,粘度增高,红细胞变形能力增高，细胞内外K⁺转运障碍，致K⁺及酸性代谢产物等致痛物质在血液屮大量聚集，产生头痛。对于

7、木病日前较常用的药物治疗包括非类固醉性抗炎药、抗抑郁药和骨骼肌松弛剂。我们在使川抗焦虑抑郁药物治疗的基础上加川头痛宁胶囊治疗紧张性头痛取得了较好效果。头痛宁胶囊是由土茯苓、天麻、制何首乌、全蝎、当归等6种药材纟R成的屮成药制剂，具有熄风涤痰，逐瘀止痛的作用［3］,可通过调节5-HT受体的功能，有效的阻断脑膜血管的异常扩张达到止痛作用，组方屮的天麻、全蝎及当归均具有镇静镇痛作用，现代药理研究认为当归屮的主要成分藁木内酯及天