富硒浓缩六味地黄丸治疗肝肾阴虚型.doc

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1、富硒浓缩六味地黄丸治疗肝肾阴虚型干眼症李大成王于勇摘要：目的：观察富硒浓缩六味地黄丸治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法：将120例(320〜N)肝肾阴虚型干眼症患者随机分为两组。治疗组患者口服富硒浓缩六味地黄丸，局部配合滴泪液;对照组患者仅只局部滴人工泪液。两组治疗观察4周o结果：治疗后2周两组自觉症状评分、BUT、SchirmerK角膜荧光素染色结果组间比较，差异均有统计学意义(P

2、.01)04N后治疗组总有效率100.00%,对照组总有效率72.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)o结论：富硒浓缩六味地黄丸治疗肝肾阴虚型干眼症疗效优越，特别是远期疗效，值得临床推广应用。关键词：富硒浓缩六味地黄丸；干眼症中图分类号：R777.2文献标识码：B文章编号:1006—0979(2012)04—0026—02干眼症是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的一组疾病，随年龄增长其发病率上升。目前对于干眼症的治疗主要是人工泪液替代治疗，但人工泪

3、液替代治疗作用有限，并不足以使大多数干眼症患者的症状缓解。我们在2008年6月-2011年6月期间，对60例(120眼)肝肾阴虚型干眼症患者采用富硒浓缩六味地黄丸口服的方法进行治疗，发现疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：观察病例共120例(240眼)，均为南县老科协兴盛医院眼科2008年6月2011年6月门诊就诊的“干眼症”患者。按数字表法随机分为2组。治疗组60例120眼，男性23例,女性37例;年龄45—68岁，平均(54.60〜9.45)岁；病程1〜48个月,平均(25.23~10.05)月。对照组60例

4、120眼，男性25例，女性35例;年龄45〜70岁，平均年龄(56.86+11.15)岁;病程1〜54个月，平均(27.45~12.13)Ho两组性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准：西医诊断标准参照刘祖国的《干眼的诊断与治疗规范。同时具备以下3项情况可明确诊断：①慢性症状(有1项以上阳性)：视疲劳、分泌物增多、异物感、眼皮沉重感、眼睛丁涩、不适、疼痛、流泪、视物模糊、痒感、畏光及眼红；②眼表染色：虎红染色评分上3,或荧光素染色(FL)评分21；③泪液功能试验：泪膜破裂时间

5、(BUTX5S：泪液分泌实验(Schirmer—I)5mm。中医辨证：以肝肾阴虚型干眼患者为观察对象，表现为双眼干涩疲劳伴耳鸣口渴、易怒失眠、舌红少苔、脉弦细数。1-3纳入标准：根据症状、基础泪液分泌实验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色符合于眼症的诊断标准，年龄45〜70岁。1.4排除标准：①患有睑缘炎、瞬目异常、眼睑位置异常等蒸发过强干眼症者；②有全身免疫性疾病；③闭角型青光眼或眼内压增高者以及角膜炎患者；④妊娠或哺乳期妇女，过敏体质者；⑤有严重心血管疾病、肝肾功能障碍以及糖尿病患者；⑥年龄〈45岁，＞70岁者。2治疗方法2

6、.1治疗组：予以中药富硒浓缩六味地黄丸(湖南九芝堂股份有限公司生产，国药准字：Z43020318)121服，每日2次，每次鬼。另双眼局部滴人工泪液(竣甲基纤维素钠滴眼液，美国Allergan公司生产，商品名：潇莱威，进71注册证号H20070260)每日4次，每次1-2滴。连续使用4周。1.2对照组：双眼局部滴人工泪液，每日4次，每次1-2滴。连续使用4周。3疗效观察2.1观察指标及检查方法：第2、4周对两组患者依次进行干眼症状评分、泪膜破裂试验(BUT)、泪液分泌试验(Schirmer一I)及角膜荧光素染色试验检测。检查方

7、法：①干眼症状评分：无症状为0分，偶有症状为0.5分，间断出现症状为1分，持续出现症状为2分；②泪膜破裂时间(BUT):以患者最后一次瞬bl后至角膜出现第1个黑斑所需要的时间(s)进行记录；(~)Schirmer—I试验：取5mmx35mm有刻度的试纸，一端反折5mm,轻轻放人被测眼下结膜囊的中外1/3交界处，另一端自然下垂，瞩患者向下看或轻轻闭眼，5min后取出滤纸测量湿长(ram)；④角膜荧光素染色试验：荧光素着色阴性为0分，散在点状着色为1分，略密集荧光着色为2分，密集点状或斑片状着色为3分，将角膜分成4个均等象限，按

8、象限记分，分数范围为0—12分。1.2疗效标准：第4周时进行疗效评价。疗效评价参考《中医病证诊断疗效标准》p①治愈：症状消失，SchirmerI试验多次测定大于10mm/5min,泪膜破裂时间大于10s,角膜染色消退；②好转：症状减轻，SchirmerI试验多次测定泪液分泌量增加，泪膜破裂