老护病例分析1.doc

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1、王某，男性，73岁，农民，因发热一周入院。既往脑梗病史2年，长期卧床。子女在外，平素与老伴同住，老伴身体状况差。查体：体温37.5°C,脉搏93次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg,慢性病容，神志淡漠，营养状况差，呈被动卧床体位，大小便失禁，皮肤干燥，舐尾部可见3x3cm的溃疡一个，可闻及恶臭味，周閑皮肤红肿呈紫红色，压Z不退，双下肢轻度水肿，不能活动，关节僵硬、肌肉萎缩变形，深浅反射消失。实验室检查：血红蛋白80g/L,红细胞3.0x1012/L,白细胞4.1x109/L,血清清蛋白

2、24g/L。请问：(1)运用所学知识评估该老人是否压疮的高危人群？(2)若你认为该老人已发生了压疮，应从哪些方面护理？(3)你认为该老人除压疮外，还有哪些卧床并发症？(4)该老人的主要护理诊断有哪些？(5)对于卧床，该如何护理？杨大娘，70岁，丧偶后独居，既往高血压病史20年，长期服用可乐定等抗压药。近半年来记忆力明显下降，冃光呆滞，反应迟钝，曾有两次回家时找不到家门。2个月前开大门时在家门口跌倒过一次，被邻居及时发现，检查后无明显外伤。今早突然再次跌倒，不能爬起，被邻居送人医院。体检：体温36.

3、7°C,脉搏8()次/分，呼吸19次/分，血压145/80mmHg,神志清楚，精神差，大小便正常，头颅未见明显外伤，双眼视力差，眼底检查见血管明显充血水肿，右下肢不能站立,呈屈僦屈膝右旋位，右下肢比左下肢短3cm,锻部明显触痛，余无明显异常。(1)判断杨大娘发生了什么情况，引起杨大娘跌倒的危险因素有哪些？(2)应从哪些方面指导杨大娘及其家属预防再跌倒？(3)对该老人用药时应注意什么？