早期外伤性面瘫显微手术治疗的临床疗效及其影响因素.doc

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1、早期外伤性而瘫显微手术治疗的临床疗效及其影响因索【关键词】早期外伤【摘要】目的评价早期外伤性而瘫显微手术治疗的临床疗效及其影响因素。方法对22例早期外伤性面瘫患者实行面神经吻合或移植术。疗效观察以House等提出的面神经功能标准作为疗效判定标准。疗效判定时间平均为12个月（6〜24領）0结果年龄小、早手术、进路合理、损伤轻及位置低的病例疗效满意;17例术后疗效达HouseI〜II级（17/22）,余5例为Mill级。结论早期外伤性面瘫显微手术治疗效果确切，夕卜伤性面瘫的病因、部位、程度、范围及手术吋机等不同因素与疗效关系密切。关键词面神

2、经瘫痪面神经吻合显微外科外伤手术vPstyle="TEXT-INDENT:24pxMalign=center>EvaluationofclinicalcurativeeffectandinfluencingfactorsaftermicrosurgerytreatmentforearlierfacialnerveinjuresLiangLirong,ZhuHanguang,RuanF

3、angchao,etal.DepartmentofStomatology.TaizhouHospitahZhejiangProvince,Taizhon317000・[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicdcurativeeffectclinicallyandinfluencingfactorsaftermicro"surgerytreatmentforearlierfacialnerveinjures.MethodsTw

4、enty-eightcasesofearlierfacialnerveinjuresweretreatedbyneurorrhaphyoffacialnerveornervegrafting.ThestandardforevaluatingfacialnervefunctionalrecoverywasfollowedHouse.ResultsTheresultsshowedthattheeffectoftreatmentswasmoresatisfactorywhenagewasyounger,thetimingofoperation

5、wasearlier,operativeapproachwasright,facialnerveinjurywasmild,orlesionposi'tionwaslower.TheeffectofpostoperationreachedHouseI~IIdegreein!7patients（17/22）,HouseIlldegreein5patients.ConclusionAccordingtodifferentcausesoffacialnerveinjuries,thekeystoefficienttreatmentarecon

6、firmingofinjuryrange,selectingofoperativeapproach,probingintodamagescompletelyincaseofmissinglesion.Keywordsfacialparalysisfacialnerveanastomosismicrosurgerytraumaoperation创伤造成的面部运动神经断裂ri接造成其所支配肌肉的功能丧失，特别是面神经的损伤不仅扭曲患者的容貌，而口扭曲患者的社会心理，必须尽快修复。我们自1998年以來，采用显微手术治疗早期外伤性面瘫22例，本

7、文对其临床疗效进行分析，并探讨其影响因素。1资料与方法1.1一般资料本纽•男13例，女9例。年龄21〜62岁，平均年龄41.7岁。所有病例均为单-侧而瘫。病因中锐器伤10例，交通伤6例，于•术意外4例，良、恶性肿瘤各1例。下颌缘支损伤7例，颊支4例，瞰支3例，颍支2例，颓颊颍三支损伤2例，颊支及下颌缘支损伤2例，面神经总干损伤2例。1.2手术距面瘫发生时间所有22例面神经的损伤均在1个月以内。1周以内10例，其中即刻就诊&例;英余12例相距1周以上。临床面神经功能为V〜VI级。1.3神经缝合均采用11/0的无创尼龙针线在手术显微镜下行神

8、经外膜缝合或外膜一束膜联合端端缝合。1.4疗效观察以House[1]提出的面神经功能标准作为疗效判定标准。疗效判定时间平均为12个月（6〜24个月o2结果出现面神经瘫痪在1周以内接受手术治疗的10例中,9例