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《清热利湿益气滋阴法治疗肾盂肾炎36例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、清热利湿益气滋阴法治疗肾盂肾炎36例疗效观察关键词：肾盂肾炎；屮医药疗法；疗效屮图分类号：R692.7文献标识码：B文章编号：1007-2349(2007)10-0015-01笔者自1997年〜2003年，采用清热利湿益气滋阴法治疗肾盂肾炎36例获得较好疗效，现报告如下。1临床资料木组共36例，其屮男6例，女30例；年龄最大48岁，最小26岁，以30〜40岁年龄段为多；病程最短1年，最长5年。36例屮有19例经晨尿培养，菌落在3〜5Ji'/ml者9例,6-8Jj/ml者7例；经肾盂造影者13例，其
2、屮发现不同程度肾盂扩张和瘢痕畸形。行尿常规检验，全部均发现白、红细胞，个别有脓细胞。临床症见尿频、尿急、尿痛，伴有腰痛，全身乏力等。2治疗方法采用清热利湿益气滋阴法治疗。处方1：银花20g,连翘20g,黄柏20g,梔子20g,车前子20g,木通15g,瞿麦15g,蒲公英20g,茅根20g,甘草稍10go处方2：革令、黄柏各20g,续断20g,当归15,白芍25g,生地30g,黄30g,白术20g,炙甘草10g。在急性发病阶段，治以清热利湿，抗菌消炎，迅速清除菌尿，用处方1,每LI1剂，水煎服，连续
3、10天，全身及尿路症状缓解，再服2方，每口1剂，连服7天。全身及尿路症状基木消失，尿检正常后，为巩固疗效，续服知柏地黄丸，早晚各10g,连用5〜7天。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准临床治愈：全身尿路症状消失，精神血貌良好，尿检正常；好转：临床症状控制，尿检偶尔白细胞；无效：临床症状减轻，但有尿急尿频，尿检仍存红白细胞。3.2治疗结果临床治愈18例，好转13例，无效5例。4病案举例吴某，女，33岁，于2001年3月10日就诊。产后1月出现腰胀痛，尿急、尿频、尿痛。经大量抗生素静滴，住院24天症状
4、消失出院。在4年屮反复发作6次。10天前因劳累感冒发热，腰胀痛，白带增多，出现尿急、尿频、尿痛，经重医二院取清洁屮段尿培养，发现副大肠杆菌菌落&4万/M,经用抗菌素治疗无明显好转，特来木院求诊。诊见畏寒发热，T37.8V,全身倦怠，纳旁口苦，腰痛，叩痛，血色挑H，舌淡苔白腻，脉滑数；血像H细胞总数15X109/L,中性83%,淋巴11%,尿检红细胞(++),白细胞(+++),综合脉证，属脾肾亏虚，湿热蕴结，以脾肾虚为本，下焦湿热为标，实为木虚标实Z证。以急则治其标的原则，故用
5、1方，每L12剂，连服2天后体温正常，尿路症状亦有改善，尿检红细胞(++),白细胞(++),原方改为每日1齐IJ,连服7天，尿路症状得到控制，腰胀痛消失，精神食欲好转，改服2方，每I」1剂，连服7天诸症消失。血尿常规均正常，服知柏地黄丸,补屮益气丸，调养善后，追踪观察1年未复发。5体会木病属屮医“淋证”范畴，其发病机理为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，属木虚标实Z证，脾肾亏虚为木，湿热蕴结为标。故在急性发病阶段，采用急则治其标的原则，给以清热利湿，解毒消炎处方1,方屮银花、连翘清热解毒，抗菌消炎;黄柏
6、、蒲公英清热除湿，清火散结；梔子、前仁清热凉血，除湿通淋；瞿麦、甘草、木通清火通淋，湿热清除。继续服用处方2,方屮黄茂、白术、炙甘草健脾益气，提高机体抗病力；生地、H芍、当归养血活血，滋阴益肾；黄柏、菓薜、续断祛湿通淋，壮腰健肾。二方有机配合，达到标本同治，获得满意疗效。
