针药结合治疗硬瘫52例临床疗效观察.doc

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1、创药结合治疗硬瘫52例临床疗效观察【关键词】硬瘫vPstyle=nTEXT-INDENT:24pxn＞【摘要】目的观察头针配合复方氯哇沙宗片治疗硬瘫的疗效。方法将95例屮风硬瘫患者随机分为针药组及针刺组进行疗效观察。结果针药组有效率明显优于针刺组，经X2检验，两组总有效率经统计学处理，差异有显著性（PvO.05）。纟轮针药结合对硬瘫有良好疗效。＜Pstyle二”TEXT-INDENT:24px“＞关键词硬瘫针药结合疗效观察＜Pstyle=HTEXT-INDENT:24pxn＞笔者自1992年12月〜2000年12月运用头

2、针配合口服复方氯卩坐沙宗片治疗52例中风硬瘫患者，取得较好疗效，同时设对照组43例对比观察，现报告如下。vPstyle=,,TEXrPINDENT:24pxH＞l资料与方法vPstyle=MTEXT-INDENT:24pxH＞l.l一般资料本组95例中风硬瘫患者均为1992年12月〜2000年12月间件灸科收治的病情较稳定的患者。随机分为针药组与单纯针刺组，其屮针药组52例，男3（）例，女22例;年龄最小48岁，最大75岁，平均60岁;病程最短1周，最长1年;其屮，第1次发病者42例，第2次发病者10例;左侧肢体功能障碍

3、者29例，右侧肢体功能障碍者23例;脑梗塞者48例，脑出血者4例。针刺组43例，男24例，女19例;年龄最小49岁，最大75岁，平均60.5岁;病程最短1周，最长1年;其屮第1次发病者34例，第2次发病者9例;左侧肢体功能障碍者21例，右侧肢体功能障碍者22例;脑槌塞者41例，脑出血者2例。以患者的症状、体征结合颅脑CT检杏确诊。vPstyle二“TEXT-INDENT:24px“＞1.2治疗方法（1）针药组:头针取穴，健侧头部运动区、感觉区配双侧足运动、感觉区,有语言障碍者加语言I、II区。针法:用1.5〜2寸毫针沿皮

4、分段快速刺入,进针］〜1.5寸，以200次/min的速度捻转5min后,休息15min,再捻转5min,重复3次后起针;每次行针后为患者做患肢被动或主动肢体功能锻炼5min,每日1次，10次为1个疗程，以3个疗程为准。同时配合口服复方氯啤沙宗片，每次4（）0mg,每LI3次，饭后服用，10天为1个疗程，休息3天，连续治疗3个疗程。（2）斜刺组:头针取穴及针法同针药组，连续治疗3个疗程。vPstyle=“TEXT・INDENT:24px“＞1.3疗效评定标准［1］根据1986年屮华全国屮医学会中风病疗效评定标准I进行评定。

5、临床治愈:患肢功能基木正常，能独立行走，生活自理;显效:患肢功能活动不全，肌力提高2级以上，生活基木能自理;有效:患肢能做部分功能活动，肌力提高1级以上，生活需要人辅助;无效:患肢肌力无好转，功能活动无改善，生活需要人照料。vPstyIe=nTEXT-INDENT:24px“＞2治疗效果vPstyle=HTEXT-INDENT:24px“＞经治疗3个疗程后进行统计，治疗效果及两组的疗效比较见表1。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxH＞表1观察组与对照组疗效比较（略）＜Pstyle=MTEXT-INDENT

6、:24pxn＞3讨论cPstyle=HTEXT-INDENT:24px“＞rfl于脑梗塞或脑出血导致大脑皮质损伤，上运动神经元损伤后则失去了对下运动神经元的抑制作用，肌紧张亢进，表现为硬瘫。研究表明针刺具有促进脑血管侧支循环的建立、促进脑血栓或凝血块软化，改善脑血液循环，减轻脑组织损伤的作用;针刺还有改善血液粘稠凝聚状态，改善肢体局部血液循环及营养状态的作用，从而有利于偏瘫肢体功能的恢复。复方氯哇沙宗片是屮枢性肌肉松弛剂，服丿IJ麻作川于脊髓前角运动神经元及脑神经核的神经元，使拘挛的肢体如肘拘挛、手指拘挛等松弛下来;同时

7、因复方氯I姓沙宗片具有镇痛作用，可减轻患者因肢体拘挛导致的肢体关节疼痛，有利于患者在针刺过稈屮或针刺后进行康复功能锻炼，促进患肢康复。通过我们的临床观察发现，头针配合口服复方氯哇沙宗片对屮风驶瘫有较好的治疗作用，在其治疗屮所发挥的治疗作用机制，我们将在以后临床治疗中继续观察研究。vPstyle=MTEXT-INDENT:24pxn＞参考文献vPstyle二”TEXT-INDENT:24px“＞l屮华全国屮医内科学会.全国中风诊断及疗效标准.山东屮医杂志，1986,（6）:46.＜Pstyle=nTEXT-INDENT:2

8、4px“＞作者单位:261505山东高密市第二人民医院vPstyle=“TEXT・INDENT:24px”＞（收稿LI期:2003-07-23）（编辑李欣）作者：王在风