针药结合治疗中风后失眠40例临床疗效观察

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1、针药结合治疗中风后失眠40例临床疗效观摘要：目的观察针药结合治疗中风后失眠疗效。方法将符合诊断标准的80例脑梗死恢复期患者随机分成治疗组40例，对照组40例。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用针炙疗法。结论经x检验P7分。1.4排除标准(1)TIA、混合性卒中、心脏或其他部位的栓子脱落形成的脑栓塞等患者；(2)合并失语症、耳聋、严重认知障碍以致无法进行正常交流者；(3)有较严重的并发症，如重度心衰、肾衰、痴呆、癌症等；(4)脑干、小脑梗塞灶者;(5)不配合针刺治疗或基础治疗者；(6)不能完成疗程

2、,依从性可能不好者。2研究方法2.1分组按随机原则(抛硬币法)将患者分为两组。其中治疗组40例，男23例，女17例，年龄45〜78岁，平均年龄64.32±12.37岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄43〜76岁，平均年龄65.47±14.21岁。两组患者在年龄、性别等基本资料和PQSI计分等病情资料组间比较无统计学差异(P>0.05)。2.2治疗方法2.2.1基础治疗两组患者在住院期间恢复期即可开始接受基础治疗，基础治疗包括合理的肢体运动燉炼和生活习惯，使每个患者白天睡眠时间不超过2小时。药物

3、治疗主要应用七叶安神片。2.2.2分组治疗对照组采用基础治疗方案。治疗组采用基础治疗+针灸方案。针刺取穴：取神门、神庭、三阴交、四神聪、内关、足三里、太溪。操作方法：操作时取坐位或仰卧位，输穴局部常规消毒，选用1.0寸〜2.0寸毫针消毒后进针。各穴得气后，施以补泻手法，留针30min,留针期间行针1次。2.2.3合并用药治疗过程中两组患者均不得应用以失眠为目的治疗用药，如治疗一周后疗效不佳，则患者可酬情使用舒乐安定片治疗，2nig/次，1次/d,睡前lh服。但应对合并用药进行严格记录。2.3疗程患者治

4、疗4周为1个疗程，每日1次，每周5天。2.4统计方法采用SAS统计分析软件进行计算，计量指标以(x±s)进行统计描述，组间比较采用t检验，治疗前后变化采用配对t检验；计数资料采用以百分数(%)进行统计描述，有序分类变量采用秩和检验比较组间疗效差别。3疗效评定标准与结果3.1疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》(1993)中的相关标准制定：西医评价：临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6.5h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减

5、轻睡眠时间较前增加不足3h,或不超过30%以上时间需合并应用舒乐安定片才能入睡；无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者，或超过30%时间需合并应用舒乐安定片才能入睡。中医证候疗效评价：参照《中药新药指导原则》［8］肾阴虚症候评分进行：临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分较治疗前减少95%以上；显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分较治疗前减少270%；有效：中医临床症状、体征均有改善,证候积分较治疗前减少230%；无效：中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。

6、3.2疗效评价结果对两组研究对象的临床疗效进行比较，具体数据如下表所示：