[精品][精品]【精品资料】卡比多巴―左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者.doc

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1、［精品］【精品资料】卡比多巴一左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的疗效观察卡比多巴一左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的疗效观察【摘要】目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍者的临床疗效。方法帕金森病合并睡眠障碍者56例，随机分为对照组与观察组，各28例，对照组给予艾司呼仑口服治疗，观察组给予卡比多巴-左旋多巴控释片口服治疗，对比两组治疗效杲、睡眠质量与不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P【关键词】帕金森病；睡眠障碍；卡比多巴-左旋多巴控释片帕金森

2、是临床常见神经系统疾病，大部分患者伴随有睡眠障碍，对患者正常生活有严重影响［1］。本院在对帕金森合并睡眠障碍患者治疗时，采取卡比多巴-左旋多巴控释片治疗时效杲显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院在2011年1月〜2014年1月收治的帕金森病合并睡眠障碍者56例，均根据我国2006年所制原发性帕金森病诊断标准确诊；其中男36例，女20例，患者年龄为48〜78岁,平均年龄为（62.9±3・4）岁;所有患者均存在睡眠障碍，其中日间瞌睡过多18例，异态睡眠11例，失眠27例；将56例患者

3、随机分为对照组与观察组，各28例，两组患者年龄、性别及病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组每晚睡前口服1mg艾司呼仑治疗，观察组口服12.5吨卡比多巴治疗，3次/d,同时口服0.125g左旋多巴治疗，3次/d,连续治疗14d后评价治疗效果。1.3疗效判定利用Webster改良积分评价法评价患者治疗前后临床症状积分，对两组治疗效果进行判断：①特别显效：患者治疗后症状积分与治疗前相比有75%以上降低；②显效：患者症状积分有51%〜75%下降；③有效：患者临

4、床症状积分有26%〜50%下降；④无效：患者症状积分下降程度不足25%,或有所加重。治疗总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o利用帕金森病睡眠量表对两组患者治疗前后睡眠质量进行评价，观察组药物不良反应。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件分析研究数据，计量资料用均数土标准差（x-±s）形式表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。P2结果2.1两组治疗效果及不良反应分析经治疗，对照组显效12例，有效7例，无效9例，治疗总有效率为67.9%；观察组显效17例，有效8例，无效3例，治疗

5、总有效率为89.3%；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P2.2两组患者治疗前后症状积分、睡眠质量对比两组患者治疗前临床症状积分与睡眠质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后患者症状积分显著下降，睡眠质量评分显著提高，且观察组症状积分显著低于对照组，睡眠质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P表1两组患者治疗前后临床症状积分及睡眠质量评分对比（x-±s,分）组别临床症状积分帕金森病睡眠量表评分治疗前治疗后治疗前治疗后对照组17・2±2.311.7±1.590.2±3.596.5

6、±4.7观察组17・6±l・9a6.3±1.lb91.7±3.2a103.4±4.3b注：两组治疗前比较，aP>0.05；两组治疗后比较，bP3讨论帕金森病属于非遗传性神经疾病，是因患者体内中枢黑质-纹状体通路内的多巴胺能神经元出现退行性病变［2］,致使人体缺少纹状体多巴胺，从而导致机体出现运动功能紊乱表现。帕金森病在年龄高于65岁的老年人中最易发病，患者通常有肌肉强玄、运动迟缓等表现［3］。睡眠障碍是帕金森常见并发症，据统计,帕金森患者中有60%〜90%伴随有程度不同的睡眠障碍［4］,主要是因

7、治疗药物影响、睡眠中枢结构及递质发生改变、患者有强烈的焦虑、抑郁情绪及夜间出现运动障碍等所致。现阶段帕金森病在临床治疗中可选方法较多，主要治疗方法有康复治疗、药物治疗、心理治疗和护理剂手术治疗等方法，其中药物治疗是对这一疾病加以治疗的最佳方法，而手术治疗可在适当时候对药物治疗加以补充。本院在为帕金森病合并睡眠障碍患者进行治疗时，对照组采用艾司呼仑口服治疗，观察组采用卡比多巴-左旋多巴控释片口服治疗。左旋多巴经口服给药进入患者体内后，可在患者大脑和外周组织中经脱竣反应合成多巴胺，而卡比多巴是一种外

8、周脱竣酶抑制剂，两种药物联合应用可对外周中左旋多巴生成多巴胺的过程予以阻断，促使更多药物成分顺利进至大脑中，确保药物疗效充分发挥。另外，卡比多巴-左旋多巴控释片作为新…代帕金森病临床治疗药物，可在血液屮维持稳定的血药浓度，相较于常规治疗药物艾司呼仑而言，该药物可更为迅速的改善患者临床症状，降低呕吐、恶心、腹部不适等不良反应发生率，从而为患者的安全用药提供保证。国外有研究揭示，卡比多巴与左旋多巴联合应用可促使帕金森病合并睡眠障碍患者临床症状有效减轻，然而若坚持服药2~5年之后，在患者病情逐步发展下