内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效研究.doc

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1、内服消痔汤配合外用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮34例疗效研究【摘要】目的探讨自拟中药消痔汤内服联合马应龙痔疮膏外用治疗痔疮的临床疗效。方法将我院收治的67例痔疮患者随机分为观察组34和对照组33例，对照组给予马应龙麝香痔疮栓治疗，观察组在对照组基础上加用自拟中药消痔汤内服，观察并对比两组治疗2周、4周后的临床疗效。结果治疗2周后及治疗4周后，观察组痊愈率及有效率均明显高于对照组，且观察组治疗4周后的有效率及痊愈率均明显高于治疗2周后的，差异均具有统计学意义（均P005）o结论消痔汤内服联合马应龙痔疮膏外用治疗痔疮与单独外用马应

2、龙麝香痔疮膏相比，起效快且疗效显著，且在一定治疗时间内，随着治疗时间延长，临床疗效呈递增趋势。【关键词】痔疮；消痔汤;马应龙麝香痔疮膏;疗效分析作者单位：252500山东省冠县中医院肛肠科（陈洪利）；山东省东昌府区人民医院（陈琳）痔俗称痔疮，是中医肛肠科的常见病和多发病。据统计痔疮占所有肛肠疾病的8725%［1］,男女均可得病，且女性的发病率略高于男性;任何年龄段均可发病，其中以中年期居多，且有随着年龄增长而逐渐加重的趋势［2,3］。许多痔因早期无明显症状而易被患者忽视，出现明显症状时往往已达中晚期。根据痔的发生部位，20

3、00年的《痔诊治暂行标准》将痔分为外痔、内痔、混合痔三种类型；又根据患者临床症状将其分为3个时期［4］：I期（早期）主要以便血、肛门分泌物增多、瘙痒为主要特点；II期（中期）则有便血，此期的主要特点是痔随排便脱垂，但尚能自行还纳；III期（晚期）的特点则是内痔或每次排便时痔脱垂于肛门口外，且不能自行还纳。辨证分型论治是中医治疗痔的特色，王明轩［5］根据患者临床特征将痔分为风伤肠络型、湿热下注型、气滞血瘀型和脾虚气陷型，根据以上中医分型分别依据疏风清热、凉血止血，清热利湿、消肿止痛，行气活血、化瘀止痛，补气健脾、升陷固脱的治

4、则进行治疗。1资料与方法11一般资料将2010年6月至2011年12月在我院住院治疗的67例痔疮患者纳入本研究，患者入院后采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。其中观察组34例患者中，男19例，女15例；年龄25~60岁，平均年龄（431±46）,病程08^100年，平均病程（32±12）年；临床分型：内痔25例、外痔5例、混合痔4例。对照组33例患者中，男21例，女14例；年龄24〜61岁，平均年龄(443±44),病程10~96年，平均病程(34±10)年；临床分型：内痔22例、外痔6例、混合痔5例。经统计学分析，两

5、组患者在性别、年龄、病程及临床分型等一般资料方面，差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12治疗方法对照组：33例患者均局部外用马应龙麝香痔疮膏。涂药前先将肛门洗净，再将备用的注入管轻轻插入肛门内，挤入2g左右药膏，伴有肛裂的患者，应把药膏敷于裂口内。每天早晚个涂抹1次，连续4周。观察组：在每日大便后肛门热敷马应龙痔疮膏的同时，给予中药自拟消痔汤口服治疗。基本方：蒲公英20g、紫花地丁20g、地榆15g、槐花15£、苦参15g>败酱草15g.大红藤15g、荆芥穗12g、防风12g.枳壳12g、厚朴12g、火麻仁30■

6、三七粉3go伴便后易脱出者加生黄英30幻便祕者加桃仁10g,伴口干渴舌红少苔者加沙参10g,肛门灼热疼痛或瘙痒者加龙胆草15g,肛门瘙痒流液者加革髀15g、云苓10g、生蕙仁15go用法用量：将以上诸药加水煎至可得煎液500ml,分早晚2次温服，每天1剂，2周为1疗程，共治疗2个疗程。两组患者治疗期间均多食蔬菜水果,忌用辛辣刺激性食物，保持合理饮食，排便时不要久蹲不起或用力过度，平时进行适当提肛锻炼，以加快痔疮恢复。13疗效评价疗效评价标准［6］治愈：治疗2个疗程后，临床便血、疼痛、便秘等症状完全消失，充血水肿的痔块消失；

7、显效：临床症状基本消失，肛镜下可见痔块仍存在，但较前明显缩小，大便时无肿块脱出肛外。无效：临床症状无改善，痔块未见缩小。以痊愈率和显效率之和作为有效率。14统计学方法采用SPSS160统计软件进行数据分析，计量资料采用均值土标准差(x±s)表示并采用t检验进行组间比较，计数资料采用x2检验进行组间比较，以P005)o见表lo表1两组治疗2周及4周后疗效比较(例，%)组别时间例数痊愈显效无效痊愈率(%)有效率对照组治疗2周后331151733334848治疗4周后331261536365454观察组治疗2周后34166124

8、706*6471*治疗4周后3422756471*#8529*#注：治疗后相同时间，与对照组比较,*P〈005；与同组治疗2周后比较，#P<005o3讨论痔是在中国医书中最早记载的疾病之一。“痔”首见于《山海经》：“南流注于海，其中有虎蛟，其壮鱼身而蛇尾,其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔”[7],这是世界