缺血性脑血管病介入诊断及治疗进展.pdf

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1、主西医结合心血管病杂志》(电子版)2014年第2卷第4期·173·．综述．缺血性脑血管病介入诊断及治疗进展陈宗胜安徽省芜湖市第二人民医院神经内科安徽芜湖241000【摘要】脑血管疾病的死亡率较高，仅次于心血管病和肿瘤。目前我国现存脑血管病患者700余万人，其中缺血性脑血管病的患者约为70％。据流行病学统计结果表明，脑血管疾病的患病率、发病率以及死亡率正逐年上升。如何早期诊断、早期干预、早期治疗脑血管疾病，特别是缺血性脑血管病，一直是神经科学多年来关注的热点。近些年随着科学技术的不断发展，介入诊断以及治疗被广泛应用于临床中

2、，效果显著，并进一步完善了缺血性脑血管病的发病机理和促进了缺血性脑血管病治疗方法的发展，本文主要回顾分析缺血性脑血管病介入诊断及治疗的进展。【关键词】缺血性脑血管病；介入诊断；介入治疗；介入取栓术【Abstract】Cerebralvasculardiseasewithhighmoaali~，aftercardiovasculardiseaseandtumor．Atpresent，ourcountryexistingeere．brovasculardiseaseinpatientswithmorethan7million

3、people，includingischemiccerebrovasculardiseasepatientsisabout70％．Accordingtothestatisticsresultsshowedthatcerebrovasculardiseaseepidemiology，prevalence，incidenceandmortalityrateisrisingyearbyyear．Earlydiagnosis，earlyintervention，earlytreatmentofcerebrovasculardis

4、ease，especiallyischemiceerebrovasculardisease，hasbeenthefocusofneu—rosciencetoconcernovertheyears．Inrecentyears，withthedevelopmentofscienceandtechnology，interventionaldiagnosisandtherapyhasbeenusedwidelyinclinical，significanteffect，andfurtherimprovethepathogenesi

5、sofischemiccerebrovasculardiseaseandpromotedevelop—mentforischemiccerebralvasculardiseasetreatment，thispaperreviewstheprogressofischemiccerebrovasculardiseaseinterventionaldiag·nosisandtreatmentanalysis．【Keywords】ischemiccerebrovasculardisease；interventionaldiagn

6、osis；interventionaltreatment；interventionalembolectomy近些年，伴随着经济的不断发展以及我国老龄化程度的加况；路径分型能够帮助预测内支架手术的结果并且帮助制定相深，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大变化，缺血性脑血管关方案。。。病的发病率也逐年增加，其中短暂性脑缺血发作的发病率增加DSA计算动脉狭窄程度的方法：颅内动脉狭窄率=(1一狭最高⋯，且好发于50—70岁中老年人，男性多于女性，发病无先窄最重处的直径／近端正常动脉直径)X100％(直径)。对大脑兆。缺血性脑血管疾

7、病具有高发病率、高致残率及高复发率等中动脉、椎动脉、基底动脉，近端正常动脉直径的选择参照特点，不仅给患者造成极大的痛苦，严重影响患者的生活质量，WASID研究中的三种建议。首选为其近端动脉最宽且无弯曲部而且也给社会和家庭带来沉重的负担J。关于这一疾病的研究分的直径；若近端动脉有病变，次选远端动脉最宽且无弯曲部分讨论一直是医学上关注的焦点，本文研究介入诊断和治疗的相的直径；若整条颅内血管有病变，则最后可选平行的且无弯曲的关进展，由于其创伤小、治疗效果显著，死亡率低，优于药物治最远端供血动脉直径。颅外动脉狭窄常规选用NASC

8、ET法，疗j，具有临床推广价值，具体内容报告如下。计算方法为：狭窄率=(1一窄处直，径／ICA的远端正常管径)缺血性脑血管疾病介入诊断X100％D2]。DSA是评判脑血管狭窄程度的金标准，并以动态的形式全缺血性脑血管疾病介入器械(支架)分类面观察主动脉弓类型、脑供血动脉形态、脑静脉及静脉窦回流状支架类型很多，按照扩张