徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用.pdf

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1、护理实践与研究2014年第11卷第9期·47·※妇产科护理徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用冠广藕摘要目的：探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法：选取2013年6月～2014年5月头位难产产妇108例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组产妇按照常规产程行自然分娩及助产护理，观察组给予徒手旋转胎头助产护理。结果：两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产例数比较差异有统计学意义，观察组产妇第二产程平均时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义，两组宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较差异具有统

2、计学意义(均P<0．05)。结论：徒手旋转异常胎头位置助产护理有利于改变胎头俯屈下降困难，促进第二产程进程加快，提高母婴安全，降低剖宫产率。关键词徒手旋转；助产；护理；效果doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2014．09．025ClinicalexpedenceinmidwiferymanualrotationfetalheadcasesZHOUGuang—ju(ZaozhuangMaternalandChildHealthHospital，Zaozhuang277101)Abstrac

3、tObjective：Toreporttheeffectofimplementationexperienceandmanualrotationofheaddystociaabnormalpositionoffetalheaddeliverymeth-od．Methods：FromJune2013toMay2014108casesofdystoeiawerestudied，whichwererandomlydividedintostudygroup54casesandcontrolgroupwith54cases

4、．Controlgroupmothersaccordingtotheconventionalprocessfornaturalchildbirth，midwifery，theresearchgroupweretreatedbymanualrotationfe-talhead，thefirstrotatingfailedonthesamemethodforsecondtimes，ifnotyetsuccessful，todeliveryoraccordingtotheindicationsforcesareans

5、ection．Results：Thenaturalchildbirth，vaginaldelivery，cesareansectionrateswerewithstatisticalsignificancebetweenthetwogroups．Theaveragetimeofwomenduringthesecondstageoflaborinstudygroupwasshorterthanthecontrolgroup．StudygroupOffetaldistressandneonatalasphyxiaw

6、erelowerthanthatofthecontrolgroup，withstatisticalsignificancebetweenthetwogroups(P<0．05)．Conclusion：Manualrotationfetalheadtohelpchangethefetalheadlow—eringdownthedificultproblem，topromotethesecondbirthprocesstospeeduptheprocess，improvematernalandchildsafety

7、，reducetherateofcesareansection，theimplementationprocessshouldalsopayattentiontomentalnursingforparturient．KeywordsManualrotationfetalhead；Midwifery；Nursing；Effect头位难产是指分娩过程中头先露的难产，近些年来临床周、产次比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。发生率较高，对新生儿和产妇均带来不利影响，因而受到广泛1．2方法对照组产妇按照常规的

8、产程行自然分娩及助产重视J。临床对无法进行枕前位分娩的头先露产妇称为胎护理，如心理护理、体位指导、辅助分娩等。观察组产妇取膀头位置异常，包括前不均倾位、额位、颜面位、胎头高直位、持胱截石位，术前排空膀胱，外阴消毒铺巾，阴道检查以明确宫续性枕后位、持续性枕横位等，处理比较棘手J。徒手旋转颈扩张程度、骨盆内径及胎儿位置。借助产妇子宫收缩问期胎头是头位难产阴道分娩的一种有效的临床干预手段，主