血清胱抑素C在顺铂化疗患者中的变化及其临床意义.pdf

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1、2013年8月第20卷第8期ChinJClinOncolRehabil，August2013，Vol20，No．8·847··临床应用·血清胱抑素C在顺铂化疗患者中的变化及其临床意义孙奕琛赵建国胡赤丁王清睿(江汉大学附属医院肿瘤科，武汉430015)【摘要】目的探讨血清胱抑素C(CysC)用于评价顺铂化疗肿瘤患者肾功能损害的I每床意义。方法收集健康体检者(体检组)6O例及应用顺铂化疗的肿瘤患者(化疗组)54例，检测健康者CysC及患者化疗前、后肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、CysC，并对结果进行比较分析。结果患者

2、化疗后血清CysC明显高于正常组，差异有统计学意义(P<0．05)；化疗后Ccr、CysC较化疗前升高，差异有统计学意义(P<0．05)，而化疗前后Scr差异无统计学意义(P>0．05)；化疗后患者CycC异常检查率高于Scr(P<0．05)。结论血CysC较之传统肾功能指标scr更能灵敏反映肾功能损害情况，且检测方法较Ccr更易于操作，临床可作为监测化疗引起的肾功能损害的灵敏指标。【关键词】胱抑素C；肌酐；顺铂；肾功能【中图分类号】R730．53【文献标识码】A【文章编号】1005—8664(2013)08-0847-0

3、3ChangesofserumcystatinCincisplatinchemotherapypatientsanditsclinicalsignificanceSUNK—chen，ZHAOJian-guo，HUChi—ding，etal(TheAffiliatedHospitalofJianghanUniversity，Wuhan430015，China)【Abstract】0bjectiveTostudythevalueofcystatinCinmornitoringtherenalfunctionofpatients

4、receivingchemotherapywithcisplatincontainingregimens．MethodsDetectcystatinCofthehealthypeo—ple(60cases)duringthephysicalexamination；theurine(24h)andbloodsamplesofthepatientsreceivingchemotherapywithcisplatincontainingregimens(54cases)werecollectedbe~reand2daysafte

5、rthethera-PYtodetectcystatinC，creatineandCcr，andthecorrelationbetweenthemwasalSOobserved．ResultsThevariationofCysCbetweenpatientsafterthechemotherapyandhealthypeoplewasstatisticallydifference(P<0．05)．ThelevelofcystatinCafterthechemotherapywasmuchhigherthanbefore，a

6、ndthediferencewassignificant(P<0．05)；butthevariationoftheScrbe~reandafterthechemotherapyWash’tstatisticallydiference(P>0．05)．TheanomalydetectionrateofCysCwashigherthanScr(P<0．05)．ConclusionsIncomparisonwithtranditionalindicator，serumCysCismoresensitiveandeasierope

7、ratethanScrandCcr，itcanbeuseasansensitivedictatoroftherenalfunctionwhoreceivingchemotherapycontainingcisplatinum．【Keywords】CysC；Creatinine；Cisplatin；Renalfunction化疗是肿瘤患者为达到理想治疗效果采取的平，顺铂是最常用的可能损伤肾功能的化疗药物。一种重要治疗手段，针对不同部位、不同病理类型以往研究证实，大部分患者一般在化疗结束后肾功及分期的肿瘤需采用不同的化疗方案，

8、然而在化疗能可逐渐恢复正常，极少部分患者化疗后肾功能无药物杀伤肿瘤的同时，对身体正常细胞、组织也起法恢复，甚至出现急性肾功能衰竭。目前临床传统到杀伤作用，部分化疗药物可能影响患者。肾功能水评价肾功能主要依赖血肌酐(Scr)、收集24h尿液计算肌酐清除率(Ccr)，但早期肾小球功能损害的患者肌酐水平并不升