闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响-论文.pdf

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1、·86·中国现代药物应用2014年9月第8卷第l8期ChinJModDrugnool，Sep2014，Vo1．8，N0．18切口。2结果1．3疗效判定标准根据Harris标准评分，包括疼痛，功能，两组患者经治疗后切口均得到良好愈合，未出现感染症关节活动度及畸形，优：90～100分；良：80-89分；中：70-79分，状，未发生畸形愈合、短缩、髋内翻等不良反应。术后未发差：<70分。优良率=(优+良+中)，总例数×100％。生钢板断裂、松动、断钉等情况。根据Harris标准评分观察1．4统计学方法所有数据均采用SPSS17．0软件统计处理，两组患者治疗效果，研究组优

2、良率明显高于对照组，差异有计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用检验，计数资统计学意义(P<0．05)，见表1。两组患者均予以随访，研究组料以率(％)表示，采用检验，以P<0．05表示差异具有统术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间相计学意义。比较对照组均明显缩短，差异有统计学意义<0．05)，见表2。表1两组患者临床治疗效果对比(n，％)注：与对照组比较，lP(0．053讨论到合理放置，牢固程度对于骨折固定稳定性及不良反应发生解剖型锁定钢板在应用中具有较为明显优势，自近端2率具有直接影响作用。枚锁定主钉，钢板外形与转子下外形匹配且存在支撑转子效综上

3、所述，股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折果，螺钉及钢板具有良好锁定作用，防止经负重，钢板及螺效果明显，临床应用价值较高。钉发生松动引发髋内翻畸形，因为2枚主钉放置到股骨颈内参考文献对于旋转具有更为明显控制作用，相比较DHS更为明显，而且解剖型锁定钢板主钉相对比DHS所应用主钉更细更多，[1]王海全，田金风，焦玉峰．股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗不会使得股骨粗隆部及头颈部骨质遭受更严重破坏，由此可老年股骨粗隆间骨折．山东医药，2011，51(46)：105—106．以促进患肢早期负重，在患者出现粗隆严重粉碎时效果更为[2]王黎明，邱冠军，张伟东，等．三种手术方法

4、治疗老年股骨粗明显。但由于股骨近端解剖型锁定钢板其力矩相比较髓内隆间骨折的比较研究．中国矫形外科杂志，2011，191(14】：1179一固定系统更长，导致稳定性降低，术后负重时间要明显增加，l18O．而且股骨近端解剖型锁定钢板存在两种可选项，一些体格比[3]张化武，王栋，赵磊，等．股骨近端锁定板内固定术与人工股较矮小，颈干角过小患者无法进行应用，存在一定局限性J。骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折疗效观察．山东医药，在手术过程中，股骨近端解剖型锁定钢板近端2枚主锁钉是2011，51(10)：58-59．[收稿Et期：2014-07—04]否正确放置对于手术是否成功

5、具有关键性作用。钢板是否得闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响陈晓磊【摘要】目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果。方法52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定，随机分为观察组(28例)和对照组(24例)，观察组闭合复位，对照组切开复位，比较临床疗效、临床指标以及并发症。结果两组优良率、住院时间、手术时间、愈合时间比较差异无统计学意义0．05)，但观察组失血量明显低于对照组，尤其是并发症方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效明显，并发症低，安全可靠。【关键词】闭合复位；开放复位；胫骨骨折；

6、交锁髓内钉；临床疗效胫腓骨为长管状，在较大暴力等因素影响下容易发生骨1资料与方法折，骨折一旦发生，容易产生移位。而且胫骨局部软组织菲薄，1．1一般资料本组52例患者，其中男38例，女14例；血液循环较差，切开复位会造成软组织缺失，结果愈合延迟年龄l9—62岁，平均年龄(42．4±6．3)岁；骨折原因：车祸21和不愈合，同时由于血供的影响出现骨外露、骨不连⋯。本例，重物砸伤16例，坠落摔伤11例，其余4例。骨折部位：科2009年1月～2011年1月采用闭合复位交锁髓内钉固定上段11例，中段28例，下段13例。骨折线类型：横、斜形技术治疗胫骨骨折28例，疗效满意。报告

7、如下。骨折21例，螺旋形骨折l9例，粉碎性骨折12例，均无神经和血管的损伤。患者按照手术方法随机分为观察组和对照组，观察组28例，对照组24例，两组患者年龄、性别等方面比较，作者单位：451191河南医学高等专科学校附属医院外一科中国现代药物应用2014年9月第8卷第18期ChinJModDrugAppl，s204'．．·87·差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。复查。1．2方法1．3观察指标观察临床疗效、骨折愈合率、愈合时间，1．2．1观察组采用闭合复位交锁髓内钉固定。术前对发随访记录并发症。生移位或B、C型行跟骨牵引，维持骨长度和力线，C臂x1．4统

8、计学方法采