肝转移癌射频消融治疗方案制定--超声造影的应用价值-论文.pdf

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1、介入放射学杂志2014年6月第23卷第6期JInterventRadiol2014，Vo1．23．No．6—．-——487-——·非血管介入Non．vascularintervention·肝转移癌射频消融治疗方案制定超声造影的应用价值吴薇，吴洁，武金玉，严昆，杨薇，李荣杰，张仲一，陈敏华【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)在肝转移癌经皮射频消融(RFA)治疗前的应用价值。方法2001年7月一2012年12月期间经皮RFA治疗的肝转移癌共267例485灶为本研究对象其中180例251灶RFA治疗前行CEUS检查并确定RFA治疗

2、方案(CEUS组)，另87例234灶为RFA治疗前未行CEUS检查(对照组)。两组病例的各项临床资料差异均无统计学意义(P<0．05)。治疗后采用增强CT或(和)MR1、CEUS及肿瘤标志物检查定期随访判断疗效。结果CEUS组中，25．1％(63／251灶)的CEUS测值较常规超声增大3mm以上；8．8％(22／251灶)CEUS后显示清晰；造影后发现新病灶41灶。RFA治疗后，肿瘤早期灭活率CEUS组与对照组分别为95．2％(239／251灶)、92．7％(217／234灶)，差异无统计学意义(P>0．05)。局部复发率CE

3、US组低于对照组，分别为12，4％(31／251)、19．7％(46／234)(P<0，05)。局部复发时间CEUS组与对照组差异无统计学意义(P>0．05)。结论肝转移癌经皮RFA治疗前行CEUS检查有助于准确判断病灶大小及数目，制订有效治疗方案，从而提高肿瘤早期灭活率、降低复发新生率【关键词】超声检查；对比剂；肝转移癌；消融术中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1008—794X(2014)．06．0487—04Applicationvalueofcontrast—enhancedultrasonography

4、inmanaginglivermetastasesbeforepercutaneousradiofrequencyablationtreatmentWUWei，e，Jin—yu，YANKun，YANGWei，LEEJung—chieh，ZHANGZhong—yi，CHENMin·hucaKeyLaboratoryofCarcinogenesisandTranslationdResearch(MinistryofEducation)，DepartmentofUltr~ound，PekingeSchoolOfOncology，Be

5、ijingCancerHospital&Institute．Beijing100142，ChinaCorrespondingauthor：CHENMin—hua，E—mail：minhuachen@vip．sincacom【Abstract】ObjectiveToassessthevalueofcontrast—enhancedultrasonography(CEUS)beforepercutaneousradiofrequencyablation(RFA)intreatingpatientswithlivermetastas

6、es．MethodsAtotalof267patientswith485livermetastaticlesionsweretreatedwithpereutaneousRFAinauthors’departmentduringtheperiodfromJuly2001toDecember2012．Amongthem，180patientswith251lesionsreceivedCEUSexaminationbeforeRFAandbasedonCEUSfindingsthetreatmentschemewasmade(C

7、EUSgroup)，andother87patientswith234lesionswithoutuseofpreoperativeCEUSwereusedascontrolgroup．Nosignificantdifierencesinclinicaldataexistedbetweenthetwogroups(P<0．05)．Contrast—enhancedCT／MRI．CEUSandlaboratorytestswereregularlyemployedtoevaluatetheclinicalresultsafter

8、RFAtherapy．ResultsInCEUSgroup，25．1％ofthelesions(63／251)determinedbyCEUSwere3mmlargerthanthatdeterminedbyconventionalUS．8．8％ofthelesions(22