基层综合医院法定报告传染病疫情统计分析与防控-论文.pdf

《基层综合医院法定报告传染病疫情统计分析与防控-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2014年7月第7期中医治疗脂肪肝初探郑平湖北省秭归县两河口镇卫生院湖北秭归443613【摘要】目的：探讨中医治疗慢性脂肪性肝病的方法和效果。方法：从门诊病人中发现病例40人，并进行跟踪治疗和随访，观察疗效。结果：经过30天以上和15o天上下的中药治疗，效果比较明显，特别是症状的改善，qt显优于西药治疗。结论：中药治疗，效果肯定，有待进一步探讨脂肪肝的辨证分型和治疗方药以及保健预防，更好发挥中医药治疗慢性病的优势和作用。【中图分类号】R242【文献标识码】A【~12o95—6851(2014)07脂肪肝，是各类肝炎综合症候之一，随着生活水平的提高，临床发

2、病率成逐年上争执激动，忌酒食、肥甘油腻。升趋势，是指由于各种原因(如酒精、药物、感染、肥胖、代谢紊乱)引起的肝细胞内2、气阴两伤：证见久病体弱，面色无华或潮红如妆，短气乏力，阵发心悸，烦躁易脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎怒，胁下隐痛，视物不清，眩晕，眠差多梦，舌质红少苔，脉细小数。治则：益气养阴，的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现柔肝健脾。方药：异功散合一贯煎加减治疗。药如党参、麦冬、当归、玉竹、枸杞、白象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂

3、肪术、黄芩、菊花、赤芍、远志各15g，五味子、生地、山楂、黄精、地骨皮、茜草、草决、大肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，笔者长期从事门诊工作，在门黄(酒炒)各10g。水煎服，每日四次，每次服100ml，一日一剂，十五剂为一疗程，服诊病人中运用中医药方法治疗脂肪肝40例，取得了一定的疗效，现就临床实践，对药期间忌酒、肥甘油腻。。脂肪肝的辨证施治作进一步探讨研究。四、病案举例一例一、李××，男，38岁，饲料经销商，经常喜吃甘味副食，饮啤酒，近期因出差、诊断依据l、既往史：患者往往食欲好，喜欢吃肥甘厚味、晚餐和零食，喜欢喝饮料，大多有不适，于20

4、14年1月20日初诊，患者形体肥胖(将军肚)，稍有活动便气喘吁吁，短嗜酒史。或肝炎病史，或短期内体重增加很快，不活动，很少运动代谢。气乏力，四肢倦怠，思睡，口中苦而无味，厌食，肚腹痞满，中下腹部坠胀不适，阴部湿2、典型症状：体倦乏力，面部下颌部胖肿，VI中粘腻，VI苦，VI腔常溃疡，多痰，恶疹，大便溏而不爽，腹部按无异块，肝可触及，脾不大，淋巴结末扪及，实验室检在：肝心纳呆，，腹胀痞满，头晕目眩，胸闷，常太息，两胁隐痛或刺痛，大便溏而不爽，舌苔功能无异常，血清总胆固醇(CH)70mmol／L以上，血清三酰甘油(TG)2．81mmol／L黄厚滑腻，边有齿痕

5、，脉濡滑。以上，血脂高，B超显示：脂肪肝，舌苔白腻而厚，脉濡。证属脾虚湿困，中阳受阻。3、实验实检查：血清总胆固醇(CH)成人在5．95mmol／L以上，血清三酰甘油治以健脾利湿，参苓白术散合四苓汤加减治疗。药用太子参、茵陈、白术、藿香、佩兰(TG)成人在1．81mmol／L以上，血脂明显升高。各15g，厚朴、半夏、砂仁、车前子、山楂、土茯苓、卑裤、板蓝根、胆草、栀子各10g，干4、B超检查：示出波衰减，提示脂肪肝病变。姜、白芷、滑石(包煎)、大黄(酒炒)各6g。一日一剂，每次100ml，每日四次，共15中医检查是以典型症状为依据，临床分型，并参照病史，

6、实验室检查和B超检查剂，连服l5天后复诊，诸证均除，用餐后腹部略有胀气，四肢略有酸软，B超复诊同为诊断依据。前，血脂基本正常，效不更方，继用前方服用半月后，随访一切均好，三月后又随访了二、发病机制一次，体态稍瘦，末见其它异常。1、久居潮湿，涉水冒雨，水湿之气内侵，或嗜酒过度，过食甘肥厚腻，滋生湿浊，例二、王××，女，52岁，务农，2014年1月24日初诊，证见患者素体肥胖，因右加之脾阳素虚，土为湿困．运化失司，湿浊壅滞，痰饮内停，清阳不升，浊阳不降，则出踝关节外伤手术后在家休息治疗，原有慢性胃炎，因服用治疗外伤药物而诱发胃病，现体虚乏力，口粘多痰，面部浮

7、肿，皮肤泛黄，腹胀痞满，大便溏薄，舌淡苔滑腻，脉象加上活动量少，性情焦急，症见脘腹胀大如鼓，右胁隐痛，矢气多，口中苦而不思饮濡缓等证。食，记忆力差，失眠，急躁易怒，大便粘滞不爽，查体重80kg，腹围82em，腹大按之软2、肝失调达，情志郁结，气滞血瘀。肝主藏血，性喜疏泄，肝郁气滞，血行不畅，无包块，淋巴结末触及，生化检查血清总胆固醇7．mmol／L血清三酰甘油30mmol／肝络久滞而瘀，从而出现头晕目眩，胸闷太息，急躁易怒，两胁隐痛或刺痛等证，因肝L，B超显示脂肪肝，巩膜轻度黄染，舌苔厚腻，脉沉弦有力。证属肝郁气滞。治以疏瘀木结，木横犯土，脾胃运化失常，

8、又可兼见口粘便溏，乏力体倦，腹胀矢气，四肢沉肝解郁，祛湿通络。方以柴胡舒肝散加减