瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值分析-论文.pdf

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1、200·临床研究·May2014，VOI．12，NO。15瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值分析何莹晖陈璐焦云丽王畏杨光(大连市旅顺口区人民医院，辽宁大连116000)【摘要】目的探讨瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床价值。方法选取我院自2010年7月至2013年7月收治的86例急性心肌梗死患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者均采用常规治疗，观察组患者采用瑞通立静脉溶栓治疗，参考组惠者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(n—PA)溶栓治疗，比较两组患者冠状动脉血管再通率、再通时间及并发症发生率。结果观察组患者血管再通

2、率明显大于参考组(P<0．05)，患者血管再通时间明显短于参考组(P<0．05)；观察组患者并发症发生率明显低于参考组(P<0．05)。结论瑞通立静脉溶栓在急性心肌梗死治疗中能够快速再通血管，治愈率及安全性均比较高，值得推广使用。【关键词】瑞通立；静脉溶栓；急性心肌梗死中图分类号：R542．2+2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)15-0200—02急性心肌梗死是临床常见心内科疾病，是冠心病常见类型。临床2结果治疗急性心肌梗死主要以溶栓治疗为主，缩小心肌梗死面积，改善心2．I两组患者溶栓后不同阶段血管再通情况

3、比较功能，从而提高临床治愈率⋯。瑞通立作为冠状动脉梗死引起的急性观察组患者溶栓后2h、2~6h、6~12h血管再通率分别为27．9％心肌梗死等疾病，改善患者心肌梗死后的t5室功能，从而促进患者康(12／43)、55-8％(24／43)、11．6％(5／43)，血管再通率为95_3％复，笔者对我院收治的86例急性心肌梗死进行研究分析，具体研究报(41／43)；参考组患者溶栓后2h、2~6h、6~12h血管再通率分别道如下。为20．9％(9／43)、41．9％(18／43)、16．3％(7／43)，血管再通率为1资料与方法79．1％

4、(34／43)，两组血管再通率比较有统计学意义(P<0．05)；观1．1临床资料察组患者血管再通平均时间为(1．05±O．26)h，参考组患者血管再通我院自2010年7月至2013年7月收治的86例急性心肌梗死患者，男平均时间为(2．O1士0．55)h，数据比较有统计学意义(P<0．05)。49例，女47例，年龄36~70岁，平均年龄(51．78±3．26)岁，梗死部2．2两组患者并发症发生情况分：前壁梗死45例，下壁梗死28例，多壁梗死13例，将患者随机分为观察组患者治疗中出现3例痰中带血、1例牙龈出血、1例上消化观察组与参考

5、组，各为43例，两组患者年龄、性别及梗死部分等比较道出血，并发症发生率为9．3％，参考组患者治疗中出现6例牙龈出无统计学意义(P>0．05)，可进行比较。血、3例痰中带血、3例上消化道出血、2例皮肤瘀斑，并发症发生率1．2纳入标准为32．6％，比较有统计学(P<0．05)。胸痛持续时间≥0．5h，或者经硝酸甘油治疗后无缓解；发病时间3讨论均≤12h，心电图至少有2个ST段升高，胸导联≥O．2mV或者肢体导急性心肌梗死作为常见冠心病，患者主要表现为疼痛、呕吐、恶联≥0．1mV。心等症状，部分患者可出现神志障碍，起病急、进展快且病症

6、危重，1．3方法致死率较高。随着临床对急性心肌梗死研究的深入，其发病原因基本两组患者入院后均立即接受血小板、血常规、凝血酶原时间、出明确为冠状动脉血栓形成闭塞，因此临床治疗时及时促进梗死病灶的凝血时间及纤维蛋白原等检查，同时对其心肌酶学进行动态监测。再通有着重要作用。药物在急性心肌梗死疾病的治疗中具有一定的溶溶栓治疗前常规准备，溶栓前应静推肝素5000单位，溶栓后持续肝素剂作用，能够快速恢复冠状动脉血管的血流，实现梗死部位充分再1000单位／／J,时静点48h，监测APTT维持于50~70S，调整肝素给药剂灌注，从而缩小梗死面积

7、，促进患者心功能的改善】，提高临床治愈量，观察组患者静脉推注瑞通立注射剂(生产公司：山东阿华生物药率。瑞通立中主要成分为重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，为第三业有限公司，国药准字：$20070023)18mg。推注30rain后重复进代溶栓药物，现代药理作用显示瑞通立能够使纤维蛋白溶解酶原激活行，参考组患者静脉推注重组组织型纤溶酶原激活剂(生产公司：注为有活性的纤溶蛋白溶解酶，从而促进血栓中纤维蛋白的降解，有效勃林格殷格翰国际贸易有限公司)治疗，8mg于2minp~静推，剩余溶栓，促进患者康复。本次研究结果显示，观察组患者血管再

8、通率42mg于1h静脉注射，两组患者接受治疗同时接受阿司匹林、氯吡格明显大于参考组(P<0．05)，观察组患者血管再通时间明显短于参考雷、他汀类药物、抗心律失常药物等，具体剂量根据患者病情而定。组(P<0．05)，由此可知，瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显1