舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析-论文.pdf

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1、·78·江西医药2014年1月第49卷第1期Jian~xiMedicalJournal，January2014，Vol49，N0I发生率最高．这可能与患者肾移植后肾脏功能尚植患者术后服用FK506C／D值(血药浓度／剂量比)未有恢复有关同时，随着术后时间的延长，患者与CYP3A4、CYP3A5基因多态性具有显著相关不良反应的减少．亦可能与患者的身体功能逐渐性．并且肝CYP3A5的基因多态性是FK506药代恢复有关动力学个体差异主要原因同时．非遗传因素对3讨论其药物浓度及疗效的影响同样需要认真考虑因由于FK506的免疫抑制效果良好．且肝毒性为导致FK506疗效与药动学个体化差异的

2、原因除较小．许多移植中心将其作为肝移植后首选的免CYP的基因多态性之外．还和肾移植患者自身的疫抑制药物。但是他克莫司的毒性及不良反应与性别、年龄、身高、肝肾功能、白蛋白、红细胞比容、血药浓度密切相关其有效剂量和中毒剂量之间合并用药等临床因素相关[81的安全范围较窄．因此探讨FK506使用剂量与其参考文献血中浓度及不良反应的关系可以帮助更合理、更『11朱琳，宋洪涛，王庆华，等．CYP3A4*18B和CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者他克莫司剂量及浓度的影响『J1．药学学报，安全地使用FK506．以减少不良反应及浓度的测定2012，47(71：878-883．次数．降低费用f2

3、1钟海利，刘立民．药学监护肾移植术后肺部感染患者1例体会本研究通过系统回顾近9年来FK506的给药IJ1．江西医药，2009，44(7)：719—721．剂量、药物浓度和不良反应表现的数据，进行整理f3】罗文峰，时军，盂栋良，等．肝肾联合移植1例报告IJJ．江西医药，分析．探讨给药剂量和药物浓度及不良反应的关2007，42(12)：1118—1119．『41何霞，童荣生．CYP3A4和CYP3A5基因多态性对汉族肾移植患联性结果提示随着剂量的调整及移植时间的延者他克莫司血药浓度的影响[J】．中国药师，2013，16(4)：497—501．长．监测的正常浓度所占的百分比也随着升高

4、．不『51李洋，姜楠，郭宇，等．供受体CYP3A5和MDR1基因多态性与良反应的发生率在降低这个过程与患者进行药肝移植术后患者他克莫司浓度／剂量比的关系『J]．中山大学学物浓度监测．从而进行给药调整是密切相关的．同报(医学科学版)，2012，33(1)：49—53．时．患者的身体功能恢复亦有较大的关联由于相『61侯明明，宋洪涛，王庆华，杨顺良，谭建明．肾移植患者CYP3A5*3基因多态性对他克莫司血药浓度／剂量比和疗效的影响lJ1．中关信息的缺失．我们研究中并没对患者移植术后国医院药学杂志，2010，30(4)：313-316．一年以上的相关数据进行分析f71朱琳，华之卉，宋洪

5、涛．他克莫司的药物基因组学与个体化用药在本研究中．我们发现患者在给予相同剂量『J】．中国临床药理学与治疗学，2011，16(6)：710—715．的药物浓度后．患者的血药浓度差异较大近年f81付绍杰，王彦斌，于立新，等．肾移植受者他克莫司剂量／浓度个来．随着遗传药理学和药物基因组学的发展．诸多体差异影响因素及其变化规律『J1．南方医科大学学报，2008，28的研究发现个体间遗传背景的不同可能是导致(12)：2161-2164．f收稿日期加13—10—121FK506个体差异的主要原因之一研究发现．肾移．临床研究·舒芬太尼联合布托啡诺、氟比洛芬酯用于术后镇痛的临床分析何艳，金孝岖

6、，江飞‘(安徽省皖南医学院弋矶山医院麻醉科，芜湖241000)摘要：目的比较舒芬太尼联合布托啡诺与舒芬太尼联合氟比洛芬酯两种镇痛方案用于腹部手术后镇痛的效果及不良反应。方法回顾分析本院行腹部手术后静脉使用舒芬太尼+布托啡诺fB组1与舒芬太尼+氟比洛芬酯(F组)镇痛的患者共140例临床资料，分析其镇痛效果和相关不良反应。结果两组术后12h、24hVAS评分均小于3分，术后12hB组VAS评分、Ramsay评分均低于F组(P0．05)。F组术后不良反应发生率低于B组(P<0．05)。结论两组镇痛方案均可获得满意的镇痛

7、效果，B组术后早期的镇痛镇静效果较优．F组不良反应发生率则较低．故临床使用时应结合病情选择关键词：术后镇痛；舒芬太尼：联合用药中图分类号：R614．27文献标识码：B文章编号：1006—2238(2014)01—078—02DOI：10．3969~．issn．1006—2238．2014．O1．037江西医药2014年1月第49卷第1期JiangxiMedicalJouma1．Januanr2014．V0l49．No1·79·目前用于者术后静脉镇痛的药物品种繁多．O5为差异具有统计学意义舒芬