替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察-论文.pdf

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1、·4l0·l4年7月第l7卷第4期JPracHepaw／，』u】．20：：!：·短篇论著·替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察毕毅强【摘要】目的比较替比夫定和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选取我院2008年lO月一2010年1月诊治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者82例，随机分为治疗组42例，给予替比夫定600m『d和对照组40例，给予阿德福韦酯10mg『d。观察治疗48Wo结果在治疗24周时，治疗组HBVDNA阴转率为69．04％，HBeAg阴转率为23．8％，对照组HBVDNA阴转率为25．O％，未发生HBeAg

2、阴转情况(P<0．O1)；在治疗48W时，治疗组HBVDNA阴转率为85．7％、血清HBeAg阴转率为28．6％、血清HBeAg转换率为11．9％，前两项指标均显著高于对照组(分别为25．0％、2．5％，P<0．O1和0％)；治疗组和对照组ALT复常率存在明显差异，分别为95．2％和82．5％(P<0．O1o结论与阿德福韦酯比，替比夫定治疗HBeAgI汩性慢性乙型肝炎，具有抑制病毒复制能力更强、血清HBeAg阴转率更高的特点。【关键词】慢性乙型肝炎；替比夫定；阿德福韦酯；疗效DOI：10．39690．issn．1672-5069．2014．04．

3、020ObservationoftelbivudineinthetreatmentofpadenUwithchronichepatitisBBiYiqiang．ThirdPeopleHos—pital，Wuhu241001，AnhuiProvince【Keywords】HepatitisB；Telbivudine；Therapy替比夫定是继拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦后一种HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA≥1．0×106copiesdml，血新的治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物，2007年开始在我国清ALT在2~6倍正常值上限，治疗前未

4、接受过核苷类药物、应用于临床，其具有抑制病毒复制能力强、病毒耐药发生率干扰素或其他免疫调节药物治疗。排除合并妊娠及其它肝炎低、HBeAg血清转换率高和安全性良好等特点，已得到广泛病毒感染。应用I。慢性乙型肝炎患者容易进展为肝硬化或肝癌[61，控制1．2治疗方法将82例患者随机分为治疗组42例和对照本病的反复发作是临床治疗的关键171。我们应用替比夫定治组40例，两组患者在性别、年龄、基线HBVDNA和ALT水疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者42例，现将临床效果报告平方面均具有可比性(P>0．05o给予治疗组替比夫定(素比如下。伏，北京诺华制药有限

5、公司)60Omg口服，1次／d；对照组给1资料与方法予阿德福韦酯(久乐，浙江福韦药业有限公司)10mg口1．1一般资料2008年l0月～2010年1月在我院就诊的服，1次／d。观察时间为48周。HBeAg阳性CHB患者82例，男46例，女36例；年龄17～1．3检测方法使用日立7181全自动生化分析仪检测血清63岁，平均年龄(38．2±7．6)岁。诊断符合2005年中华医学AIJT、肌酸激酶(CK)(温州东瓯津玛生物科技有限公司)；采会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准【剐。患者血清用实时荧光定量PCR法检测HBVDNA(上海科华生物工程裹1两

6、组患者疗效(％)比较①P

7、法检测血清HBV标志物(北京万泰生物药业有中国路线图．中华肝脏病杂志，2008，16(5)：323—325．限公司试剂和MK3型酶标仪)。【2]替比夫定临床应用专家讨论组．替比夫定临床应用专题研讨会纪要．中华肝脏病杂志，2009。17(5)：393—394．1．4统计学处理应用SPSS13．0统计分析软件，率的比较采[3]蔡伟，谢青，安宝燕，等．替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及其用检验，P<0．05为差异有统计学意义。影响因素．肝脏，2009，14(1)：17—19，50．2结果[4]徐俊斌．替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察．实用肝脏病杂2．1疗效

8、评价见表1。志，2010．13(5)：374—375．．2．2不良反应所有患者在治疗期间未发现明显的不良事件。[5]占国清，谭华炳，李儒