乳腺微创真空旋切系统（EnCor）对乳腺肿物的诊治价值及切口的选择-论文.pdf

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1、·324·中国微创外科杂志2014年4月第14卷第期—chin!nv!P盟!!：!：!：!临床论著·乳腺微创真空旋切系统(EnCor)对乳腺肿物的诊治价值及切口的选择丁小红李洁赵艳董守义许俊业①(河南省洛阳乳腺病医院乳腺外科，洛阳471000)【摘要】目的探讨超声下乳腺真空旋切系统(EnCor)进行乳腺病灶切除活检的切1：3选择。方法采用7G旋切探针进行操作，直径5mm。良性可能性大的病灶，应尽量考虑美容效果好的腋下皮纹线、腋中线及乳晕切口；恶性可能性大的病灶应尽可能选择病灶附近的切口。结果良性病灶均完全切除。1例选择病灶表面皮肤穿刺活检，该患者B超、钼

2、靶、临床均高度怀疑乳腺癌，但巴德针穿刺活检阴性；1例因2处触诊不可及的可疑病灶而选择乳房表面2处切口，并且分别使用2把活检刀；3例选择乳房表面病灶附近的切口；乳晕切1532例；腋下皮纹线切I：175例；其余285例均选择在腋中线切El。术后病理：乳腺纤维腺瘤299例，乳腺增生病伴纤维腺瘤样结构形成47例，乳腺导管内乳头状瘤11例，乳腺囊性增生病26例，乳腺潴留囊肿8例，重度不典型增生2例，导管内癌1例，浸润性导管癌3例。3例浸润性导管癌，其中2例肿物位于左乳肿物外上象限距离乳头1cm，择期行乳癌根治术；1例肿物在右乳外上象限距乳头3em，择期行保乳术联合

3、腋窝淋巴结清扫术。B超术前BI—RADS分类与术后病理对比，阳性预测值75．0％(3／4)，误诊率(假阳性)0．2％(1／393)，漏诊率(假阴性)25．O％(1／4)，准确率99．5％(395／397)。393例良性病变随访6—24个月，切口隐蔽，愈合良好，乳腺外形美观。结论拟诊为良性的病灶优先考虑美容效果选腋下皮纹线、腋中线、乳晕切口；拟诊为恶性的病灶应尽可能选择病灶附近的切口。【关键词】真空旋切系统；活检；乳腺；超声中图分类号：R737．9文献标识：A文章编号：1009—6604(2014)04—0324—03doi：10．3969／j．issn．

4、1009—6604．2014．04．011TheValueofEnCorintheDiagnosisandManagementofBreastNeoplasmandSelectionofIncisionDingXiaohong，Lifie，ZhaoYah，eta1．DepartmentofBreastSurgery，MammaryGlandDiseaseHospitalofLuoyang，Luoyang471000，China【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheincisionselectionofEnCorforbre

5、astlesionbiopsyguidedbyuhrasonography．MethodsForbenignlesions，incisionsatalarskinline，axillarymidlineandareolaofmammawereconsideredforgoodcosmeticresults．Forpossiblemalignantlesions，incisionswerechosennearthelesions．ResultsBenignlesionswerecompletelyremoved．Needlebiopsyonthesurfa

6、ceofthenidusskinwaschosenfor1patient，whoseBultrasound，molybdenum，clinicaldiagnosisshowedhighlysuspectedbreastcancer，whileBudneedlepuncturebiopsyshowednegativeresults；2incisionswerecutforonecaseonthebreastsurfacedueto2unreachablepalpationandsuspiciouslesions，and2biopsykniveswereus

7、edrespectively；theincisionsnearthesurfaceofbreastlesionswerechosenfor3cases；areolaincisionsweremadefor32cases；alarskinlinesincisionsweremadefor75cases；therest285caseshadaxillarymidlineincisions．Postoperativepathology：therewere299casesofbreastfibroadenoma，47casesofmamma~glandhyper

8、plasiawithfibroadenomasamplestructure，11