吲哚青绿染色联合25G微创玻璃体切割术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的疗效观察-论文.pdf

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1、·986·中国药物与临床2014年7月第14卷第7期ChineseRemedies＆Clinics，July2014，Vo1．14，No．7同时具有开腹手术无法比拟的优势。腹腔镜具有良好的视腹腔镜在低位直肠癌手术中的使用，提高了直肠癌手术中保野。手术过程均在直视下完成，更好地暴露了盆腔狭小的空肛率，进一步改善了直肠癌患者的生活质量和治疗结局。间。放大局部解剖关系使解剖结构更易辨认，对盆腔植物神总的来说，同传统开腹手术相比，腹腔镜技术在低位直经丛的识别和保护作用更确切，更容易找准组织问隙，特别肠癌患者的保肛手术中具有手术时间短、术中出血

2、少、术后是游离骶前间隙及直肠侧韧带时，更容易在骶前筋膜的脏层疼痛轻、下床活动早、肠道功能恢复快、住院时间短、疗效明与壁层之间进行锐性分离，减少了骶前筋膜和骶前血管的损显的特点．且患者在术后增加了更多的生存信心和提升了生伤机会，几乎无出血．而开腹手术一旦解剖间隙不清或动作存质量．被国际公认为是治疗直肠癌的最佳手段。相信随着粗暴，即可造成严重的骶前静脉丛出血。清晰放大的视野可现代循证医学对腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗证据的进以清除开腹下不易分辨的小淋巴结，更好地保证彻底清除淋一步支持，腹腔镜技术及器械的进一步完善和术者操镜经巴结，符合肿瘤

3、的根治原则。因此只要术者遵循结直肠癌根验、镜下手术技能的日趋丰富娴熟，腹腔镜在低位或超低位治性切除的无瘤原则，理论上腹腔镜手术完全可对肿瘤做到直肠癌保肛手术及微创外科领域，将会后更广阔的应用和更根治性切除。多项研究表明腹腔镜结直肠癌手术切除标本长大的作为。度，环切缘阳性率和淋巴结清除数量与开放手术相比均无差参考文献异。[1]郁宝铭，李东华，邓明，等．双吻合器低位前切除术治疗低位直从本次研究的结果可以看出，观察组患者在手术时间、肠癌[J]．中国现代手术学杂志，1997，1(2)：79．术中出血量、排便控制、住院时间、肠功能恢复等方面要显

4、著[2]ParkinDM，BrayF，FerlayJ，eta1．Global’cancerstatistics2002优于对照组患者，而且手术瘢痕可以借助脐部天然皱褶进行[J]．CACancer．JClin，2005，55(2)：74．[3]贾元吉．辽宁省肿瘤医院2000—2005年结直肠癌患者病例分析有效遮蔽，是一种较为理想的手术方法。不过受手术视野、操[D]．大连：大连医科大学．作空间等因素的影响，实际操作的难度较高。在临床应用中[4]郁宝铭．当前对低位直肠癌的治疗对策[J]．中华胃肠外科杂应注意两方面问题：一方面，镜头与操作器械

5、的运动轴线要志，2004，7(2)：87．始终保持高度一致；另一方面，应借助头低位使小肠肠管离[5]PeraM，pascualM．Qualitystandardsinrectalcancersurgery开操作区域，并通过对盆底前方组织的牵拉使视野更加开[J]，2001，8(1)：34．阔。手术时尽量避免器械钳夹肿瘤，肿瘤取出时辅助切口要[6]吕成余，时开网，蔡永东，等．结直肠癌211例外科治疗体会充分，并用塑料套隔离切口，解除气腹时让气体从穿刺套管[J]．中国普外基础与临床杂志，2008，15(10)：772．中排出后再拔出套管，可

6、以减少或避免穿刺孔肿瘤的种植。(收稿日期：2014～01—09)该研究术后随访未发现有穿刺孔及腹腔种植转移病例由于吲哚青绿染色联合25G微创玻璃体切割术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的疗效观察张喜梅徐晓莉高度近视眼多伴有眼轴延长及眼底的病理改变⋯。临床黄斑裂孔视网膜脱离病例进行了回顾性总结，分析其临床资上黄斑裂孔导致的视网膜脱离几乎仅发生在高度近视眼中．料及手术治疗效果是其致盲的主要原因之一[=2]，其治疗方法首选玻璃体手术1对象和方法近年来微创玻璃体手术技术日益成熟，其手术创伤小、术中1．1对象：病例纳入标准：屈光度≥一8．0D，

7、或眼轴i>26．5m／T／术后并发症少、伤口愈合快，术后患者舒适度高，受到手术医的屈光不正，判定为高度近视眼，且有连续随访资料的患师和患者的青睐4_，而术中应用吲哚青绿染色剥除黄斑内界者；排除既往有玻璃体视网膜手术史的病例。膜组织也大大提高了视网膜复位率。本文对我院2012年1本组患者53例53眼，其中女性47例47眼(89％)，男性月至2013年1月采用25G微创玻璃体切割术治疗高度近视6例6眼(1l％)；年龄35～72岁，中位年龄58岁。右眼28例．左眼25例。病程为2周至6个月，平均病程(3±4)年：平均屈DOI：10．1165

8、5／zgywyle2014．07．061光度(一12~3)D，范围一8D～20D。视网膜脱离范围：局限于黄作者单位：030002太原，山西省眼科医院视网膜科(张喜梅)：山斑区有2311~(43％)，累及多个象限30眼(5