拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的疗效分析.doc

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1、拉米夫定治疗乙肝后肝硬化的疗效分析作者：魏越单位:辽宁鞍山市中心医院传染科(114001)【关键词】拉米夫定乙肝肝硬化乙肝后肝硬化与乙肝病毒感染密切和关，英治疗困难。拉米夫定是胞『密噪核甘类似物。1998年己山国内、外批准治疗代偿期慢性乙型肝炎，具有很强的抑制乙肝病毒的作用，并可明显改善肝功能和肝纽•织炎症、坏死和纤维化病变。其服用方便，不良反应少。我们对45例乙肝后肝硬化患者服用拉米夫定治疗1年，收到满意疗效。1材料与方法L1病例选择90例均为本院2006年3月・2007年3月收治的患者。其诊断符

2、合2000年西安会议肝硬化诊断标准。其中男72例、女18例，年龄28岁-69岁，平均48.5岁。全部患者HBVDNA,HBsAg,抗・HBc,HBeAg均为阳性，排除了合并其他肝炎病毒感染。将患者分为治疗纽45例，对照纽45例两纽，在年龄、病史、并发症等方面均具可比性。1.2方法全部患者均接受相同的综合治疗，治疗组加服拉米夫定100mg/cl,服用1年。两组均禁用其他抗病毒药物及免疫调节剂。1.3观察项目用药前后观察患者症状体征，并检测肝功能，血清HBV标志及HBVDNAo于病情稳定后每3-4个月复

3、杏血清AIT、AST、ALB、HBV标志、HBVDNAo治疗前及疗程结束时检测肝纤维化指标。1.4疗效评价显效：白觉症状明显改善或消失，血清AIT、AST恢复正常，ALB升高达4.0以上。有效：自觉症状改善，血清ALT、AST下降大于50%,ALB±升达3.2g/L以上。无效：自觉症状改善不明显，ALT、AST下降低于50%,ALB±升未达3.2g/L。1.5统计学处理采用t检验和x2检验。2结果表1两组治疗有效率比较注:与对照组相比x2=10.8,p<0.05两纟I［患者治疗前后血淸ALT、

4、AST、ALB比较均有明显恢复，但两组间比较差异无显著性。治疗组较对照组在肝纤维化指标方而变化明显。表2血清病毒学指标比较3讨论核背类似物是发展最快的抗病毒药•物，拉米夫定是胞咗噪核背类似物。主要抑制HBV逆转录酶活性，诃有效阻止病毒核酸合成，抑制病毒复制［1］。抑制病毒复制，抗病毒治疗是延缓和阻止肝硬化进展的重要手段。通过以上疗效分析显示拉米夫定治疗可延缓肝硬化病情进展。因此对有活跃病毒复制和炎症活动的肝硕化病人实施综合治疗时，建议将拉米夫定抗病毒治疗作为重要治疗方法Z—，及时阻止疾病进展［2］,

5、提高患者的生活质量。【参考文献】［1］姚光弼.拉米夫定抗肝炎病毒治疗［J］.中华肝脏病杂志，2001,9：242-243.

［2］拉米夫定临床应用专家组.拉米夫定临床应用专家共识［M1(2004年版).肝脏，2004,9,9,3：附页2.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。