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《纤维支气管镜icu治疗严重肺部感染中的应用意义探析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析［摘要］目的探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月一2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例，将其随机分组，分别为对照组和观察组，每组患者57例，其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗，观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗，比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21土5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17+3.26)d、抗生素应用时
2、间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32土1.16)d,数据均优于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P［关键词］纤维支气管镜；ICU治疗；严重肺部感染；应用意义［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)10(b)-0103-03［AbstractlObjectiveToinvestigatethesignificanceoftheapplicationofICUinthetreatmentofseverepulmonaryinfection.Metho
3、dsConvenientourhospitalinMarch2012toSeptember2014ICUtreatmentofseverepulmonaryinfectionin114cases.Theywererandomlydividedintocontrolgroup,respectively,fortheobservationgroupandthecontrolgroup,eachgrouphas57patients,incontrolgroupweretreatedwithconventionalantiinfectionands
4、putumsuctioninobservedgrouppatientsbyfiberopticbronchoscopyforexaminationandtreatment,ComparedthetwogroupsofpatientswithchestX-rayshadowdisappeartime,breathingmachinetreatmenttime,antibioticapplicationtime,liveICUtimeandthetotaleffectiverateoftreatment.ResultsObservationof
5、patientsinthetwogroupsaftertreatmentofchestX-rayshadowdisappearancetimeof(11.21+5.37)d,thetreatmenttimeoftheventilatorfor(917±3.26)d,antibioticsapplicationtime(3.21+1.24)dstayinICU(19.32+1.16)d,dataarebetterthanthoseofthecontrolgroupandpatientsintheobservationgroupthetotal
6、efficiencywas96.49%,significantlyhigherthanthecontrolgroup(P0.05),可对比。1.2方法对照组：采取抗感染治疗、常规吸痰治疗以及对症治疗等。观察组：在对症治疗和抗感染治疗的同时,采取纤维支气管镜进行吸痰和支气管肺泡灌洗治疗。治疗前观察患者的适应症：痰多、咳痰无力、支气管内分泌物清除困难、化痰治疗效果不明显、胸部影像显示为肺不张和肺浸润影，无气管镜吸痰治疗禁忌症。采用纤维支气管镜经鼻腔、气管插管或气管切开等方式置入支气管镜，对于呼吸困难的患者，可带呼吸机进镜，对患者的血氧饱和度、心
7、率进行监测，在视野相对清晰的范围内进行吸痰，并将部分痰液培养，吸痰后反复给予患者无菌生理盐水100mL和沐舒坦（国药准字：H20030360）90mg,10mL/次，在支气管灌洗后吸出，根据患者的治疗效果，每例患者采用纤维支气管镜进行吸痰和灌洗，平均1〜4次，对于病情严重的患者，吸痰和灌洗行5〜6次［2］。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标比较两组患者治疗后胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间以及住ICU时间，并采用显效、有效和无效判定两组患者的治疗效果。1.3.2疗效判定标准显效：患者临床症状完全消失，体温恢复正常
8、，肺??音消失，X线胸片或者肺部CT炎症阴影基本吸收。有效:患者临床症状明显好转,体温正常，肺??音明显减少，X线胸片或者肺部CT炎症阴影吸收一半以上。无效：患者临床症状无好转,
