阿糖胞苷及阿克拉霉素联合G CSF治疗复发急性髓系白血病临床探究.doc

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1、阿糖胞昔及阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病临床探究【摘要】目的研究阿糖胞(Ara-C),阿克拉霉素(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗复发急性髓系白血病的临床疗效。方法将我院2008年1月至2009年3月收治的47例复发急性髓系白血病患者随机分为A组24例和B组23例,A组采用Ara-C.Acla联合G-CSF(CAG方案)治疗,B组采用Acla,足叶乙武(VP16)Ara-C(AEA方案)治疗。结果A、B两组的疗效无显著性差异,但A组的不良反应发生率低于B组。结论Ara-C.Acla联合G-CSF治疗复发急性髓系白

2、血病获得较佳疗效,且不良反应少,值得临床关注。【关键词】急性髓系白血病;复发;阿糖胞昔;阿克拉霉素;粒细胞集落刺激因子ClinicalresearchofacutemyeloidleukemiatreatedbyAra~C,AclacombinedwithG-CSFZHANGYu-sheng・HenanProvinceShangqiufirstPeople"sHospitalbloodbranch,Shagqiu476000,China[Abstract]ObjectiveTostudyontheeffectofacutemyeloidleuke

3、miatreatedbyAra~C,AclacombinedwithG-CSF.MethodsFromJanuary2008toMarch2009inourhospital,the47patientswithacutemyeloidleukemiawererandomlydividedintoAgroup(n=24)andBgroup(n=23)・TheAgrouptreatedbyAra~C,AclacombinedwithG-CSF(CAGregimen),andtheBgrouptreatedbyAcla,VP16combinedwithA

4、ra~C(AEAregimen).ResuItsTheefficacyofthetwogroupshadnosignificantdifference,buttheincidenceofadversereactionsoftheAgroupislowerthanthatoftheBgroup.ConclusionAra~C,AclacombinedwithG-CSFhassatisfactoryeffectsandfeweradverseeventsonacutemyeloidleukemiapatients,itisworthspreading

5、.[Keywords]Acutemyeloidleukemia;Refractory;Ara-C;Acla;G~CSF复发急性髓系白血病具有对化疗药物不敏感,缓解状态维持时间短等特点。近年来联合化疗在治疗急性白血病方面发挥了重要作用,但难治性急性髓系白血病的治疗仍然是目前白血病治疗上的难点[1,2]。现回顾性分析我院47例复发急性髓系白血病患者的临床资料,总结报道如下,以指导今后的临床工作。1资料与方法1.1一般资料收集2008年1月至2009年3月收治的复发急性髓系白血病患者47例,所有患者均接受骨髓细胞形态学检查和免疫分型,并除外急性早幼粒细

6、胞白血病(M3)男31例,女16例;年龄3P73岁,平均(40.3±0.5)岁。初次复发21例,第2次复发16例,第3次复发7例,3次以上复发3例。将所有患者随机分为A组24例和B组23例,两组的一般资料具有可比性(P>0.05),具体数据如表1所示。表1两组患者的一般资料比较分组例数男/女平均年龄(岁)复发(例)初次第2次第3次3次以上A组2417/742.4±0,411742B组2314/939.5±0.7109311.2方法A组采用阿糖胞昔(Ara-C),阿克拉霉素(Acla)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,即CAG方案:Arae

7、25mg1次/12h皮下注射,第1〜14天;Acla20mg1次/d静脉滴注,第「8天;G-CSF150ug1次/d皮下注射,第1~14天,其中Arae前12h予G-CSF300ug皮下注射1次。若出现WB010X10❷9/L时停用G-CSF;WBC0.05),见表2。表1两组患者的疗效比较(例)分组例数CRPRNR总有效率(%)A组24712579.2B组23611673.92.2不良反应A组的不良反应发生率为16.7%,明显低于B组的47.8%(x❷2二5.2478,PA组24111116.7”B组23253147.8注:与B组比较,❷

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