五苓散合失笑散治疗尿道综合征临床观察.doc

《五苓散合失笑散治疗尿道综合征临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、五苓散合失笑散治疗尿道综合征临床观察【关键词】尿道在临床中，有多数中老年女性有尿频、尿急，排尿或痛、或灼热感、或欲出未尽感。反复发作，周期不定，病程长短不一，遇寒、湿可诱发或加重。做尿沉渣及尿中段细菌培养检杳为阴性，服用抗生素无效，患者苦不堪言。其病因多与生育、阴道炎、慢性盆腔炎、前庭炎、穿紧身裤、带节育器、使用卫生巾等原因所致有关。笔者运用五苓散合失笑散随证加减治疗112例尿道综合征患者，疗效满意现报告如下。1资料与方法1.1一般资料临床观察112例均为门诊患者，大多数曾在社区诊所或自行使用抗生素治疗7〜10天无效。根据反

2、复发作病史及临床表现下尿路刺激症状血无膀胱、尿道器质性病变，尿沉渣检查止術，尿中段细菌培养阴性者，确诊为尿道综合征。112例患者随机分为两组，治疗纽.为&9例，对照纽.43例（不愿接受中药治疗者）。年龄最大者72岁，最小者36岁。1.2治疗方法121治疗纽服用中药汤剂：五苓散合失笑散。处方：茯苓15g,泽泻20g,猪苓15g,白术15g,桂枝10g,五灵脂蒲黄8g,每日1剂，水煎服200ml,分早、晚两次口服。如少腹坠痛较重者加元胡、川楝子、香附行气止痛；兼寒者加炮姜、小茴香温经散寒；兼血虚者，加熟地、当归以养血；气虚者加黄

3、英补中气；脾肾亏虚者合右归饮温补脾肾。1.2.2对照纽小腹部热敷、坐浴、利尿或理疗。两纽均以10天为1个疗程，3个疗程后评定疗效。1.3疗效标准痊愈：诸症消失，随访6个月不复发；有效：诸症消失，仍不定期复发；无效：诸症不缓解。2结果治疗纽•：痊愈45例，有效24例，无效0例，总有效率100%。对照组：痊愈0例，有效32例，无效11例。总有效率74%o3讨论尿道综合征又称''无菌性尿频一排尿不适综合征”，相当于中医“淋证”之"劳淋”范畴。《诸病源候论》中说：“诸淋者，肾虚而膀胱热故也”、“劳淋者，为劳伤肾气生热成淋也”。强调了

4、本病机为肾虚，病位在肾与膀胱。笔者认为本病为本虚标实，虚实夹杂。虚为肾元亏虚，久则伤脾，以致脾肾阳虚。肾阳虚，肾气不固，气化不利，膀胱失约；脾阳虚，运化失司，水湿内停，蓄结膀胱而水道不利；阳虚生内寒、经脉受阻至气血运行不畅而出现气滞、血瘀；或外感湿热之邪，蕴结下焦，反复不愈，日久损伤脾肾°治疗原则：以利水渗湿，温阳化气为主，佐以行瘀止痛之品。方用五苓散合失笑散随证加减。二方合用行五苓散健脾渗湿、温阳化气利水之功，奏失笑散活血行瘀止痛之效。《素问?灵兰秘典论》云：'‘膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”五苓散中的桂枝能

5、入膀胱温阳化气，故可助诸药利小便。失笑散活血祛瘀止痛效果较好，并疏通经络、消滞化瘀助诸药利水道。如李时珍说;“失笑散，不独治妇人心腹痛，凡男女老幼，一-切心腹、胁肋、少腹痛、疝气并治。……屡用屡验，真近【比神方也。”作者单位：161000黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔审中医医院作者：周艳君