美托洛尔 硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床分析.doc

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1、美托洛尔+硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床分析刀晓梅(云南省普洱市景谷县人民医院云南普洱666400)【摘要】目的观察和分析美托洛尔与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压患者的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月至20□年12月來我院就诊的原发性高血压患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例。两组患者均进行饮食指导，包括低钠低脂饮食等。50例对照组患者口服硝苯地平缓释片进行治疗，治疗周期为6周。观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔进行治疗，观察和比较两

2、组不同的治疗方法治疗原发性高血压的临床疗效。结果经治疗后，观察组患者显效15例，有效30例，无效5例，总有效率为90.00%；对照组患者显效7例,有效25例，无效18例，总有效率为64.00%o观察组疗效优于对照组(P<0.05)o两组患者的不良反应具有显著性差异。观察组患者的不良反应少。结论美托洛尔与硝苯地平缓释片联合于原发性高血压病患的治疗具有较为显著的疗效，其所产生的不良反应有较小发生率，在临床上具有推广应用的价值。【关键词】美托洛尔硝苯地平缓释片原发性高血压【中图分类号】R453【文献标识码】A【

3、文章编号】2095-1752(2012)14-0110-02近年來，我国高血压患者的发病率呈现了逐年上升的趋势，低龄化、普遍化成为高血压发病的主要特点［1］。原发性高血压病是临床上常见的一种疾病,由于高血压患者的血压存在较大的波动［2］,通常以收缩压升高占大多数，对心、脑、肾等多种器官功能造成了巨大的损伤［3］。为控制原发性高血压患者的血压水平，及时应用药物治疗是关键［4］。临床上常用的治疗方法是联合用药。为探讨和分析美托洛尔与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压患者的临床效果，本文通过冋顾性分析具有完整临床资料的2

4、010年12月至2011年12月來我院就诊的原发性高血压的患者100例，采用美托洛尔与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压取得了较为满意的效果，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料2010年12月至2011年12月来我院就诊的原发性高血压的患者100例,其中，男52例，女48例，年龄38・68岁，平均年龄53.4岁。其中，排除继发性高血压、心肌梗死，心绞痛、脑血管意外、原发性肾脏疾患、心房颤动、房室传导阻滞、疑有支气管哮喘或痉挛，未控制的糖尿病患者，孕妇，哺乳妇女，近半年有心肌梗死或脑卒中史，对血管紧张素转换酶

5、抑制剂、钙拈抗剂过敏者，引起继发性高血压的各种疾病的患者。随机分为观察组和对照组两组。50例观察组患者中男26例，女24例，年龄38・65趴平均年龄52.8岁。50例对照组患者中男26例，女24例，年龄38・68岁，平均年龄53.6岁，两组患者的年龄、性别、病情、血脂水平等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行饮食指导，包括低钠低脂饮食等。对照组患者给予硝苯地平缓释片，初始剂量给予2周后血压下降不理想的患者可每天给予1・2次，每次20mg。观察组患者在对照组治疗的基础上

6、给予酒石酸美托洛尔片(规格为每片25mg),初始剂量为12.5mg,每天2次。2周后血压下降不理想的患者可剂量加倍。治疗6周后观察两组不同的治疗方法治疗原发性高血压的临床疗效。1.3观察指标患者用药治疗过程汇总每天测定血压及心率。血压的测定方法为用标准台式水银柱型血压计连续测量坐位右上臂血压，每次测量间隔l-2min,取最高的2次血压稳定值的平均值为检测血压值。治疗过程中检查患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血牛化和心电图等以及不良反应。1.4疗效评价标准两组治疗后血压下降的评价标准参考《新药临床研究指导原

7、则》为准。显效:舒张压下降≥10mmHg并降至90mmHg以下，或舒张压下降>20mmHg以上;有效:舒张压下降<10mmHg但已降至正常，或舒张压下降10-19mmHg；无效：未达到上述标准或血压情况进一步恶化。1.5统计学处理方法采用SPSS12.0统计学软件对统计学数据进行X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经治疗后，观察组患者显效15例，有效30例，无效5例，总有效率为90.00%；对照组患者显效7例,有效25例，无效18例，总有效率为64.00%。对照组和观察组相

8、比，治疗效果经X2检验，具有显著性差异（P&t;0.05），具有统计学意义。观察组疗效优于对照组。两组患者的治疗效果见下表。对照组和观察组的治疗效果比较表（例，%）两组患者治疗后血常规、尿常规、肝肾功能等均恢复正常范围。对照组患者出现心悸的患者有6例，面色潮红的患者有5例，头痛及头晕的患者有2例，全身乏力的患者有1例。观察组患者中出现心悸的患者有2例，面色潮红的患者有1例，头痛及头晕的