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1、肝纤维化血清标志物临床应用评价［摘要］目的评价肝纤维化血清标志物透明质酸（HA）、III型前胶原N端肽（PIIINP）、IV型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）对肝纤维化诊断的应用价值。方法以肝穿病理学组织检查为金标准，采用化学发光法肝纤维化血清标志物定量检测试剂检测70例患者样本，计算血清标志物的灵敏度、特异性和准确性。结果与金标准相比，HA、PIIINP、CIV、LN的灵敏度分别为83.3%、58.3%.66.7%.50.0%,特异性分别为77.3%、81.8%、72.7%、81.8%,诊断肝纤维化的准确性分别为81.4%、65.7%、68.6%、60.0%。结论血清HA、LN、P
2、IIINP.CIV水平与肝组织纤维化有良好的相关性，能较好地反映肝病的慢性化程度和肝纤维化活动水平及程度，在肝纤维化诊断中具有重要的应用价值。［关键词］肝纤维化；化学发光；透明质酸；III型前胶原；IV型胶原；层粘连蛋白［中图分类号］R575.2［文献标识码］B［文章编号］1673—9701（2012）25—0075—02ClinicalevaluationofserummarkersofliverfibrosisLIXiaoxialLIBin2LILinlLIZhongxinlFUGuangyu2WUXueweil1.ZhengzhouAutobioDiagnosticsCo.Ltd
3、・R&D,Zhengzhou450016,China；2・NationalLocalJointEngineeringLaboratoryofImmunoassayAutomation，Zhengzhou450016,China[Abstract]ObjectiveToevaluateserummarkersHyaluronicAcid(HA),Amino一terminalPropeptideofTypeIIICollagen(PIIINP),TypeIVCollagen(CIV)andLaminin(LN)ofliverfibrosis,whichisapracticalapplica
4、tionforthediagnosisofliverfibrosis・MethodsHistopathologicalexaminationofliverpuncturebedefinedasgoldenstandard,Seventypatientswhichweredeterminedbygoldenstandardweredetected,whichadoptingbychmiluminescencereagentofQuantitativedetectiontoSerummarkersofliverfibrosis・Then,Sensitivity，specificityand
5、accuracywerecalculatedandanalysedtoserummarkers・ResultsComparedwithgoldenstandard,thesensitivityofHA,PIIINP,CIVandLNwas83.3%,58.3%,66.7and50.0%；thespecificitywas77.3%,81.8%,72.7%and81.8%；theaccuracywas81.4%,65.7%,68.6%and60.0%,respectively.ConclusionThelevelsofHA,PIIINP,CIVandLNinserumiswellinco
6、rrelationwithliverfibrosis,whichwouldwellreflectthelevelofchronicpatientsandliverfibrosis.Thereisimportantlyactualapplicationvalueondiagnosisofliverfibrosis.[Keywords]LiverFibrosis；Chemiluminescence；Hyaluronicacid；Amino一terminalPropeptideofTypeIIICollagen；TypeIVCollagen；Laminin肝纤维化是由各种致病因子所致肝内纤维
7、组织异常增生的病理过程，轻者纤维化，重者使肝小叶结构改建，假小叶及结节形成，成为肝硬化。肝纤维化的病理生理过程非常复杂，主要表现为胶原蛋白为主的细胞外基质(ECM)大量增生和异常沉积，引起肝纤维化发生[1]。因此肝纤维化是肝硬化发生、发展进程中的一个重要环节，如能早期发现并及时治疗将有助于病情控制及逆转。本文通过对70例经肝穿病理学组织检查的患者肝纤维化血清标志物的检测，评价透明质酸(HA)、IH型前胶原N端肽(PIUNP)、IV型胶原(CIV
